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杨峰 三甲
杨峰 副主任医师
江苏省第二中医院 肛肠科

肠息肉浅析

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近期有不少朋友询问我有关肠息肉的问题,诸如肠息肉是如何产生的?有什么症状?有什么危害?要不要切除?如何预防?等等。今天我就抽空就这一话题和大家聊几句!肠息肉说通俗一点就是肠壁上长出来的赘生物。大小不等,形态各异,多表面光滑,也有莱花状或乳头状生长的。是临床多发病之一,是患者因各种原因去做肠镜检查时被发现的。肠息肉本身倒是没有什么太大的危害,但是如果任其发展生长,最终恶变为肠癌的概率很高。换句话说,肠癌多由肠息肉衍变而来,肠癌患者几年前几乎都是有肠息肉的,只是几年前没有查肠镜,自己不知道而已。那么基于以上这些分析,怎么处理肠息肉这个问题的结论已经很明显了,那就是切除!没有什么别的选择。肠息肉切除后要定期(原则上是一年左右)复查,如果再次查出肠息肉仍须切除,如果复查没有再长,则检查间隔时间可以适当延长。至于肠息肉是如何形成的,如何预防?这个问题倒是有很多患者问,但是这个问题真的不是太好回答。发病原因中除了比较明确的遗传倾向外,总体来讲原因是不太清楚的。因此,如何预防确实也就成了难题。总体来讲,我们还是建议大家避免进食生冷刺激等影响胃肠功能的饮食,保持良好的生活习惯。那么肠息肉到底有哪些症状呢?也就是有些朋友问的,我怎么才能知道我可能长了肠息肉呢?这个问题我故意把它放到最后来回答,因为学术界对这个问题也是有争论的,因此我对这个问题的回答大家听听就好,仅供参考。相关学术观点主要分为两派。一派学者认为,肠息肉是有症状的,主要表现为腹痛腹泻便血肠易激等消化道症状。他们的理论依据是,确有相当多的患者因为上述症状就诊,在肠镜检查时切除肠息肉后上述症状明显缓解或消失了。另外一派学者认为肠息肉是无症状的,不管你是因为什么原因(多因腹痛腹泻便血或体检便潜血阳性等)就诊而检查肠镜,如果查出来有肠息肉,肠息肉与你就诊原因是没有关系的。肠镜检查既是诊断手段也是治疗手段,肠镜检查须清空胃肠道,将原来的病态的紊乱的肠道菌群生态打破,术后重新逐渐建立了正常的肠道菌群生态。正所谓不破不立,原有生态不打破是很难建立新生态的。新的正常菌群生态建立了,原有的胃肠功能紊乱的相关症状(也就是多数患者就诊的原因)自然就会缓解或消失。如果你们上网查的话多半得到的回答是前一种观点,不过我是偏向于支持后一种观点。好了,今天先聊到这里吧!

杨峰
杨峰 副主任医师
江苏省第二中医院 肛肠科