脑积水案

脑积水案

何某某，男，72岁，2023.08.01初诊。

患者自述：

今年6月1日，我因发烧、几日不进食物，住进东方医院脑2科。当时的表现主要有：1、发烧，但核酸检测为阴性。2、三天没进食，浑身无力，起床站立浑身发抖，走路双腿发抖，不但站不住，在床上也坐不住。3、几天不进食物，一点不饿4、头晕、懵、胀，有时还头疼5、东方医院确定我“大脑内腔积水”，建议我到天坛医院住院诊治。于是6月8日从东方医院出院，与6月8日、6月11日到天坛医院门诊、专家会诊。专家的意见：（1），初步确诊为大脑积水。（2），这个病没有医药可治，只能手术引流——在头上打眼吸出积液。6、经询问经历过此病的人，建议我多听听相关人的经历和经验，再下决心。于是又到宣武医院请专家会诊。（1）专家的意见与天坛医院意见一致无有对症治疗的药品，只能打洞引流。7、这几天身体状况：（1）头很懵胀晕，头疼——左侧太阳穴和后脑勺胀疼；心慌（2）食欲不佳，不进食一点不饿（3）心里很乱，总想大哭一场（4）浑身无力，洗澡用毛巾操身体都擦不懂；扫地、擦桌子就腰疼的喘不过气，站一会就站不住，走路不稳，浑身颤抖；总想摔跤，（5）整天昏睡，一天24小时能睡20个小时；（6）浑身冒汗，又连续感冒，打喷嚏，流鼻涕。这几天天气奇热，而我盖着棉被有时还冷。（7）六七天一次大便，不干，成型；小便频密，颜色深黄，尿急，有时还没有“掏出”就已经尿出来了，还有小便排不净，放进去以后又尿进裤子里。（8）晨起嘴像含了黄连一样苦，吐的吐沫巧克力一样的颜色。

中医辨证；经络不通。

立法：益气活血消肿通经

处方：生黄芪60丹参30人参20水蛭10土鳖虫10当归40玄参40金银花40赤芍15川芎15地龙15火麻仁10天麻10地黄40麦冬30藏红花1（炖服）

西黄丸每日一支分两次服用

结合果：患者发来信息：“报告主任，经核磁，又请教脑二科医生，正如您的估计，鄙人的脑积液消除了。谢谢啦！”

提示：本病疑难，患者不愿接受在头上打眼吸出液体的治疗。中医审证求因，辨证论治，属于脑络不通，经脉阻滞。以法治之。治疗三周复痊愈，中医特色所长此案表露无遗。