医学科普
发表者：孙平 人已读
主要有3种：
第一种：微创肝血管瘤切除术（图1）。优点是彻底，一般能完整切除，不会复发。缺点是风险较大，同肝癌切除相差不大，甚至很多时候出血风险更高，因为血管瘤血供丰富，都是曲张血管。适合左外叶血管瘤可行左外叶切除，接近占满半肝的血管瘤可以行标准的半肝切除，5段或6段的血管瘤可行局部切除等，这种手术，在有经验的肝胆外科中心，风险相对可控。
外周肿瘤局部切除
第二种：微创肝血管瘤消融术（图2）。就是利用高温烫死肿瘤。这是目前我们选用最多的术式，因该术式可以平衡效果和风险。优点是风险较切除小得多，手术较小，恢复较快。缺点是有些无法消融彻底，因为太大，靠近重要血管和胆管的地方投鼠忌器，为了避免副损伤，会有残留。这也是为何对于大肝癌，消融达不到根治的目的。但血管瘤不同，多数生长缓慢甚至不生长，少量残留影响不大。
腹腔镜直视下消融
第三种：介入栓塞（图3）。优点是微创，风险最小。缺点是效果最差，因为血管瘤血供丰富，很难彻底栓塞，而且动静脉畸形（类似血管短路）较多，普通栓塞材料直接流出，就像抄近路，直接绕过血管瘤，导致有时甚至完全无效。仅作为不适合手术或消融的患者选用。
栓塞肿瘤血管，肿瘤缺血坏死
每个患者均有特殊性，具体手术指征和治疗方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。
本文是孙平版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2023-09-10
收藏
已收藏
