
李琰
主治医师
上海第九人民医院
长皮膏科
褥疮不同分期示意图及注意点
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一期褥疮

此时皮肤浅表发红,有些像湿疹、尿布疹,这类的压疮最好治疗,需要及时加强护理并注意不再受压,大小便及时清理干净,保局部干爽,使用一些皮肤保护剂如赛肤润、紫草油等亲肤油类,可以起到一个保护皮肤的屏障作用
★特别注意此阶段不要使用激素类药膏或使用酒精碘伏等过分去消毒,会破坏皮肤屏障,褥疮在这个阶段很容易被忽略,患者家属一定仔细注意观察。
不可分期褥疮

褥疮发展特别快,当患者患处颜色越来越深时已经到了不可分期阶段了,其实此时皮肤内部已经开始慢慢形成溃烂。
二~三期褥疮

很多时候会突然发现褥疮破皮,其实已经经历了一期、不可分期阶段并发展到达了二~三期,此时皮肤表面已破损露出溃烂的伤口
★千万不能再拖延觉得这和普通伤口一样过段时间会自愈!我们需要用到伤口类药物去促进患处创面修复、愈合。
四期褥疮

临床上遇到最多的就是四期,由于表面黑色结痂具有一定的欺骗性,很多患者觉得伤口已经结痂了应该快要好了,最后结果是延误最佳治疗时期,导致患处发展的更严重;
★所以治疗四期压疮,首先就要将坏死的结痂通过清创的方式去除,多数使用药物清创,通过敷药的方式让黑痂自然脱落,暴露出患处深的创面,从新从内部长出肉再进行收口。
褥疮恢复的过程可能会比较漫长,但大家一定要有信心,操作起来也并不是很困难,只要遵医嘱,大部分人会恢复健康的。
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