
吴向嵩
主任医师
上海新华医院
普外科
又一例晚期IVb期胆囊癌转化治疗后根治性切除,无瘤生存时间已15个月
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患者中老年女性,外院诊断胆囊癌伴后腹膜淋巴结转移,为求进一步治疗来我团队就诊。
完善检查,MDT讨论后,认为胆囊癌侵犯肝脏,伴后腹膜淋巴结转移,TNM 4b期,分期晚,肿瘤负荷大,直接手术


效果不佳,易短时间复发,但肝侵犯灶和淋巴结转移尚处于手术范围内,我们的经验仍有转化治疗后争取根治性手术机会,应积极治疗
经过在我们中心进行四疗程的胆囊癌转化治疗后,患者腹痛明显缓解,胃口良好,体力状态佳。肿瘤影像评估并多学科讨论后,认为患者淋巴结大小及代谢退缩明显,初始治疗时无法手术的因素已缓解,可进行根治性切除争取更好的预后



患者接受了包括彻底淋巴结清扫的胆囊癌根治术,术后顺利康复,术后病理淋巴结仅两颗见肿瘤转移,其余三十颗淋巴结均为阴性或治疗后改变。
这个患者在经过转化治疗后,胆囊癌从初始多发大淋巴结转移到仅两颗淋巴结转移,充分体现了胆囊癌转化治疗的有效性,预后可期。
截止2024年10月,患者仍无瘤生存,生活质量好
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