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典型病例

我们是不是缺了飞翔🪽的本领?

发表者:沈干 人已读

这是个严重上睑下垂的男孩,说他是男孩,因为他看上去很年轻,交谈中时时透出一种单纯和好奇心,实际年龄已经超过三十多了,只是未婚。这个上睑下垂困扰他一辈子了,前后做过两遍手术了,一次提肌缩短,一次额肌瓣,但是目前上睑还是遮住了角膜上半部分,尤其右侧眼睛下垂程度更严重些。请我会诊,我觉得再手术的困难比较大,因为可以想见的就是眼睛里面疤痕比较严重。我能想到的招数就是睑板缩短,这是我在上海九院读博士期间了解到的一种方法,因为我不敢再去动提肌或者额肌,疤痕粘连会让我根本没法解剖出这两个肌肉,或者勉强解剖,反而破坏肌肉,本来有的一点肌力反而被我破坏,手术后再一粘连,会使下垂更加严重。

和男孩沟通了一下,我说你动过额肌瓣,这这是个严重上睑下垂的男孩,说他是男孩,因为他看上去很年轻,交谈中时时透出一种单纯和好奇心,实际年龄已经超过三十多了,只是未婚。这个上睑下垂困扰他一辈子了,前后做过两遍手术了,一次提肌缩短,一次额肌瓣,但是目前上睑还是遮住了角膜上半部分,尤其右侧眼睛下垂程度更严重些。请我会诊,我觉得再手术的困难比较大,因为可以想见的就是眼睛里面疤痕比较严重。我能想到的招数就是睑板缩短,这是我在上海九院读博士期间了解到的一种方法,因为我不敢再去动提肌或者额肌,疤痕粘连会让我根本没法解剖出这两个肌肉,或者勉强解剖,反而破坏肌肉,本来有的一点肌力反而被我破坏,手术后再一粘连,会使下垂更加严基本是对付上睑下垂的最后一招了,但是你的额肌瓣可能在手术后因为疤痕粘连,没有滑动性了,我现在把你的睑板缩短,会让你轻视眼睛睁开,但是闭眼不全会更严重,他两次手术都已经有导致闭眼不全了。但是患者说:我明白,我宁愿闭眼不全,一辈子晚上眼药膏保护眼球,也不愿意再睁不开眼睛了。

于是开始手术,他主动和我聊天,是北方人,现在在我们苏北工作,因为自卑,现在还没结婚。我表示理解,我说可能有缺陷的人最大的希望就是能成为健全的

两次手术后,提肌和额肌瓣都做过了。

有缝隙

睑板缩短

拆线时反馈

其实我还很想能再见到他,见到他放下心中负担的样子。

人,一旦健全了生活一定会完美😍,一旦健全就没有做不成的事。他连连肯定我的话。我接着说:有没有想过我们自以为的健全实际也是有缺陷的?你知道如果我们有来生,我最想变成什么动物?“什么动物?” “🦅老鹰🦅,又能飞,又在食物链的顶端。所以说,我们人类其实有很多缺陷,有些缺陷可以根本不用那么在意,就比方说我们不能飞是不是也是缺陷呢?但是没人在意。”男孩回我:“如果你成了老鹰🦅,你会觉得自己的多了一对翅膀好累赘。”我心里更觉得这孩子真还是个孩子,男人永远是少年。只要他能明白我的话就好,能放宽心就好,健康开朗地面对生活和工作就好。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-09-13