
付圣灵
副主任医师
武汉同济医院
胸外科
气胸术后再发气胸,怎么办?
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最近一年多,接诊了5例气胸术后又发生气胸的患者,而且是气胸反复发作。其中有些患者气胸复发十几次,每次都是放胸腔闭式引流管处理,之后再次复发。
在网上也碰到患者咨询,气胸术后再次发作气胸,该怎么办?患者和家属都很焦虑,身心俱疲。
我自己做过的气胸手术,几乎没有见过复发。根本原因在于切除了肺大疱,解除了肺漏气的根源;另外就是胸膜摩擦,消灭了胸膜腔,气体无处可漏。
对于气胸术后再发气胸,我们的经验是还是需要再次手术治疗。我们对这些患者进行再次手术,发现第一次气胸手术没有把肺大疱切除干净,另外就是肺和胸壁没有充分粘连,第二次手术需要解决这两个问题。
手术需要解决这两个问题,而且术后管理非常重要,需要让肺充分扩张,有独特的技巧。
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