前列腺癌知多少（四）

确诊前列腺癌后，有那些治疗方式？

经过检查与评估，根据确诊前列腺癌时的病情，可采取不同的治疗方式。

1. 前列腺癌根治性切除术

适合肿瘤分期在早中期，预期生存时间长并可耐受手术和麻醉的患者。

手术途径分为开放手术、腹腔镜手术和达芬奇机器人辅助腹腔镜手术。近年来，达芬奇机器人手术应用越来越广泛，已经成为前列腺癌根治手术的金标准，其优势在于视野清晰，机械臂灵活、稳定，可以在狭小和幽深的空间内游刃有余地操作，使得手术操作更精准细致。

达芬奇机器人（DAVINCI）操作台

前列腺癌单孔机器人手术

2. 前列腺冷冻消融

精准治疗手段之一，创伤小，适合早期局限性前列腺癌的靶向治疗或晚期前列腺癌的局部试验性治疗。不过，冷冻消融的远期疗效仍需观察。

3. 不可逆电穿孔消融治疗

不可逆电穿孔消融治疗是一种针对肿瘤病灶进行局部治疗的微创手术新技术，可以在精准清除前列腺内肿瘤病灶的同时，有效保护患者的控尿功能和性功能。对于晚期前列腺癌或内分泌治疗进展的晚期前列腺癌也可以进行减瘤试验性治疗。

4. 前列腺粒子植入

5. 外照射放疗

6. 内分泌治疗（包括药物、手术去势、抗雄激素治疗）

前列腺癌是依赖雄性激素生长的肿瘤，如果能降低男性病人体内的雄激素，就有可能给前列腺癌细胞断供营养，从而“饿死”前列腺癌细胞，因此内分泌治疗，就是通过药物治疗（打针、吃药）减少人体内雄激素水平，达到控制前列腺细胞生长的目的。内分泌治疗药物很多，后续文章继续介绍。

7. 化疗

8. 免疫治疗