
致病友:如何快速让医生知道你的病情和治疗情况?
平常我每周2个上午专家门诊:周一上午(前列腺肿瘤专家门诊),周三上午专家门诊;每次门诊限号30个,也常有要求加号,因为门诊时间短,病人较多,因此每个病人交流的时间相对比较短;对于初诊和晚期前列腺癌长期内分泌治疗的病人,需要询问的病史资料较多,会延长看病时间,也会影响别的病人就诊。
我想对病友说:
初次就诊的病友,准备好检查的报告,比如血检、尿检报告,B超、CT、磁共振(MRI)报告或片子;有时片子较多,最好按时间先后排列好,减少翻找时间。
初诊没有带检查报告的病友,需要重新做的检查如血尿常规、凝血常规、肝肾功能(需要空腹)、前列腺特异抗原PSA(不需要空腹,出报告时间2天),当天能在手机上上海新华医院APP查询报告,来不及看医生,可以网上联系问诊,或者预约下次门诊;B超、CT、MRI、骨扫描、PSMA-PETCT等需要预约(门诊一楼便民服务中心),待报告出来后再预约门诊复诊,或网上咨询医生。
晚期前列腺癌长期内分泌治疗、放疗或靶向治疗的病友,由于内分泌治疗时间较长,经常需要复查PSA、睾酮、血常规、肝肾功能、血钾、血钙等,有时还需要胸腹部CT、骨扫描、骨密度、PET-CT等检查,病史资料较多,如果让医生把病友治疗前后情况看一遍,可能花费不少时间,有时病友也不一定清楚具体检查情况,尤其老龄病友,医生希望每位病友自己整理一下看病的过程和治疗具体用药情况、检查情况,这样能让医生快速了解你的病情,是稳定还是进展,是继续用药还是要换药,是否需要多学科(MDT)一起会诊讨论治疗方案,这样会一目了然,病友本人及家属、医生都满意。
简单来讲,对于前列腺癌病友来说,什么时候发现并确诊前列腺癌?开始时PSA是多少?前列腺穿刺病理Gleason(格里森)评分?盆腔MRI、骨扫描情况?
是否手术?手术方式(出院小结)?术后6周复查PSA多少?术后前列腺病理Gleason(格里森)评分、切缘阳性情况、淋巴结阳性情况?
术后是否需要辅助内分泌治疗?放疗?
内分泌治疗用药情况?每个月或定期复查PSA、睾酮情况?用药副反应?
mHSPC、nmCRPC、mCRPC不同阶段治疗用药情况?
半年或每年影像检查情况?CT、MRI、骨扫描等变化?
是否有基因检测?
是否参加临床研究试验?
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