三甲
练诗梅
主任医师
大连理工大学附属中心医院
血液内科
多发性骨髓瘤骨病（骨质破坏）的治疗：
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多发性骨髓瘤骨病（骨质破坏）的治疗：
首先，推荐所有活动性多发性骨髓瘤的患者都使用口服或静脉双磷酸盐治疗2年；2年后，权衡利弊，改为每3个月用药1次。
应用双磷酸盐的注意事项是：定期检测肾功能；用药期间，避免针对牙齿的各种操作、治疗。
有骨质破坏，经济能力能接受者，建议应用地舒单抗，疗效更好。
外科手术治疗指征：长骨病理性骨折、脊柱骨折压迫脊髓或脊柱不稳。
放射治疗：仅作为姑息治疗的手段，用于不能控制的疼痛、即将发生的病理性骨折或即将发生的脊髓压迫。（在干细胞采集前，应避免全身放疗）。
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