
卢家奇
主治医师
新乡市中心医院
胸瘤外科
为什么肺结节要到胸外科就诊?
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首先我们看肺结节的定义,肺结节是在影像检查(CT)上显示的直径小于3cm的病灶。
所以肺结节只是一个初步的筛查,不是一个确诊的诊断,我们之所以担心肺结节,是因为有一部分肺结节是肺癌,对吧。
那怎么能确诊是不是肺癌呢?所有的肿瘤,只有切下来,做病理检查,才可以百分之百地说它是癌或者是良性的。
而谁在做手术切除?胸外科医生。
谁关注病理检查结果?胸外科医生。
谁知道病理结果后会对比手术前的CT片子?还是胸外科医生。
所以胸外科医生在不断的预测良恶性--切除--知道良恶性--对比修正中,形成了一个完整的学习闭环,不断积累第一手的经验,诊断的准确率不断提高。
而影像科虽然善于分析影像细节,并且有AI软件的加持,但是缺乏病人的病历信息(症状,得病过程,有没有得过新冠,有没有做过手术等),缺乏和病人的沟通,缺乏对病情的整体把握。
病理科医生只会看切下来的组织,压根就不会读CT片,所以很难把影像,病情和最后诊断联系在一起。
呼吸科医生的主要工作则是肺部良性疾病或者肺癌晚期的辅助治疗,对于早期肺癌的处理是经验不足的。
所以综合来看,得了肺结节,应该先到胸外科就诊,听取胸外科专家的意见,不论是手术还是吃药、观察,胸外科医生都是经验最可靠的。
精雕细琢,让每一个细节都圆满完成,
与时俱进,让每一项技术都保持先进。
新乡市中心医院
东区胸瘤、心胸外科
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