
柳芳
副主任药师
中日医院
药学部
卡培他滨引起了手足综合症怎么办?
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卡培他滨是治疗结直肠癌、乳腺癌常用的口服化疗药。大多数患者使用卡培他滨后会出现手足综合症,具体症状表现为手脚肤色变黑、不伴或伴有脱皮、疼痛,手足感觉迟钝、有麻刺感,重者不能握物、行走,足底和掌上有红斑、溃疡等。虽然手足综合症不会威胁患者朋友的生命,但对生活质量有一定的影响,严重者不得不停用卡培他滨,导致治疗效果不佳。除了卡培他滨,其他化疗药物,如阿霉素脂质体、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等也会导致手足综合症。
我们可能要问如何预防和治疗手足综合症?
首先我们来看看如何预防:
因为摩擦和反复的创伤可能损坏丰富的毛细血管网络,导致药物深入皮肤,从而引起手足综合症。因此:
u 避免接触热水或者日光强烈照射;
u 穿宽松的衣服和舒适透气的鞋袜,避免对皮肤产生不必要的压迫;
u 坐和躺的时候尽可能抬高脚;
u 在化疗期间口服维生素B6可预防和避免手足综合症加重速度。
接下来我们看看如何治疗:
实际治疗手足综合症目前最有效的方法是降低剂量,延长给药周期,甚至停药。然后,药物剂量和周期的改变可能影响药物疗效。因此,我们常常需要在做好预防措施的基础上,如果出现手足综合症可以尝试采用中医药内服和外用泡洗结合治疗。下图是我们治疗的一例卡培他滨引起手足综合症患者,从手脚肿胀疼痛不能拿物和走路到最后恢复正常,同时也顺利的完成了结肠癌术后半年的化疗,取得了满意效果。

肤色变黑,手指肿胀不能握物到恢复正常,且顺利完成化疗周期
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