
李民
副主任医师
东部战区总医院
普通外科
胰腺癌引起的反复发作胰腺炎
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胰头部肿瘤由于压迫胰管致胰液排出不畅,会引起胰腺炎!当肿瘤较小时如不进行专业检查,早期常会忽略肿瘤的存在,往往出现梗阻性黄疸或肿瘤很大了才被发现,导致预后不佳!
本例患者就是上述典型病例!反复发作胰腺炎半年,每次发作治疗一周可缓解!半个月前出现梗阻性黄疸,当地医院进行PTCD减黄后发现胰头肿瘤!
就诊我院后行胰十二指肠切除术!术中发现胰腺周围疤痕粘连严重,肿瘤与门静脉分离困难!才用“动脉先行”策略,先清扫肠系膜上动脉周围淋巴结,切除胰腺钩突系膜,然后处理门静脉!尽管由于疤痕致分离有难度,但仍坚持彻底的淋巴结清扫,以期术后长期生存!
患者术后无并发症,11天出院!

淋巴结清扫后骨骼化的血管

术中照片
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