卵子成熟障碍成功妊娠一例

卵子成熟障碍成功案例分享

患者，29岁，婚后3年未孕。曾在外院促排卵治疗数月，指导同房后仍未孕。平时月经不规律，周期6-7/37-60天，量中，轻度痛经。AMH：2.7 ng/ml；基础FSH：10.4IU/L；AFC：4枚。男方精液检查无异常。

我院治疗经过：

PPOS方案促排卵，获卵3枚，全部为GV期，体外培养成熟后行ICSI，最终冷冻4CC两枚。再次PPOS方案促排卵，获卵4枚，全部为GV期，体外培养成熟后行ICSI，最终冷冻4CC一枚。FET两枚4CC囊胚后成功妊娠，目前妊娠两月。

点评：

1、卵子成熟障碍的发生率很低，仅有0.1-1%的发生率。患者表现为原发性不孕，反复促排无法获得成熟卵子。目前病因不明，可能与基因表达异常有关，此类患者建议供卵治疗解决生育问题。

2、该患者以往没有外院IVF助孕史，常规给予运动加药物减重治疗，同时给予PPOS方案促排卵，取卵当天获卵3枚，均为GV期卵子，体外培养后三枚卵子培养成熟，给予ICSI治疗后获得两枚4CC囊胚。第二次促排周期中，首先调整促排卵方案，延长促排时间，加大板机药物剂量，取卵前通知实验室制备人卵母细胞体外成熟（IVM）培养液，取卵当天获卵4枚，仍然为GV期卵子，过夜培养后两枚卵子体外成熟，ICSI治疗，最终冷冻4CC囊胚一枚。移植后成功妊娠，目前妊娠两月。

3、对于卵子成熟障碍的患者，一方面调整临床的治疗方案，另一方面取卵前实验室制备IVM培养液取出的卵子通过体外培养后成熟再进行ICSI治疗形成囊胚后移植可以解决一部分患者的生育问题。