淋巴结=淋巴瘤？听听专家怎么说：

淋巴瘤是造血系统的一种恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。根据细胞来源不同，也分为T细胞淋巴瘤，B细胞淋巴瘤等等。这也是一种全身性的疾病，一般开始主要表现为体表或者是胸腹腔等部位多发肿大淋巴结，通过做淋巴结活检病理以及免疫组化检查，可以确诊。

情景：

患者：医生，我脖子上肿起个包，摸着很痛，是不是淋巴瘤啊？

医生：如果是最近肿起来的，摸着还痛，就不太像是淋巴瘤，可能是咽喉部的炎症引起的反应性淋巴结肿大，过一阵子就缩小了，可以先做个检查看看。

很多人在日常生活中会无意中摸到自己的颈部和腋下等等地方有肿块，很多人会遇到像上面同样的问题：淋巴结肿大是不是得了淋巴瘤？

其中大部分人，都是因为突然发现脖子附近的包块，摸着比较疼，做了彩超发现是淋巴结肿大，开始担心是不是淋巴瘤。

什么是淋巴结？

淋巴结是人体重要的免疫器官，像网络一样分布在全身各处，是人体重要的免疫器官。它是一种圆形或者椭圆形结构，大多集中于颈部，肠系膜，腋窝及腹股沟等处，正常人的浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，无压痛。淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可能摸到，比如颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等部位就是比较容易摸到。

当淋巴结肿大到可用手摸到时，就代表淋巴结出现了异常增大。当机体存在感染或者肿瘤病灶时，细菌、病毒、癌细胞侵入，引起淋巴结肿大。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，如扁桃体炎、牙周炎等。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要在中老年人中多见，但是，20岁左右发病的人数也在不断增多。淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。这两类又分为几十种不同的类型，需要诊断明确，通常需要进行淋巴结活检，就是需要完整切除一个肿大的淋巴结做病检，跟其他血液肿瘤，如白血病需要做骨髓穿刺的情况是不一样的。

什么样的淋巴结肿大考虑是不正常的呢？会是淋巴瘤吗？

我们需要警惕的淋巴结肿大的情况：

全身淋巴结增大

全身淋巴结肿大往往提示急性的病毒或细菌感染，如：艾滋病、梅毒、传染性单核细胞增多症等；也可见于非传染性的疾病，如：系统性红斑狼疮、白血病、淋巴瘤等。

质地坚硬的淋巴结

淋巴结的质地摸起来坚硬且无痛感，与周围组织粘连或者融合时要高度警惕，这种特征一般是恶性肿瘤的转移到淋巴结的征象；同样质地坚硬的淋巴结肿大还可能会是恶性淋巴瘤。

逐渐增大的淋巴结

逐渐增大的淋巴结可能是一般的炎症，这种淋巴结肿大，一般摸起来质地不会特别坚硬，且与周围组织没有粘连的迹象，活动度好，常常会有压痛，抗炎处理后淋巴结会缩小。

并且淋巴瘤的治疗手段在临床上也是多种多样的，目前根据肿瘤的分期不同，放射治疗在临床上占据主要治疗方式，可以局部放疗，也可以考虑联合靶向药物治疗。淋巴瘤的分类的不同、对治疗敏感程度都决定了患者的生存期，预后较好的淋巴瘤可以活10年甚至20年以上都可以达到。