我的父辈，原来如此

一位老年人，不自主的抖动，入院查梅毒血清是阳性的，随机开展一系列的检查和治疗，外送脑脊液自身免疫性脑炎抗体、病毒（单纯疱疹病毒、EB 病毒、巨细胞病毒）检测均阴性，而脑脊液TPPA 和RPR 阳性，最终诊断为神经梅毒。

神经梅毒病理表现多样，因此存在多种影像改变，常见的颅脑MRI 特点包括脑血管病样改变、脑萎缩、非特异性白质病变。

临床和尸体解剖资料证实，螺旋体感染人体后3～18个月侵袭CNS。如患梅毒2年后CSF检查仍为阴性，只有5%的患者发展为神经梅毒，如5年后CSF持续阴性，神经梅毒发生率仅为1%。

通常见于病程几个月至数年且未经治疗的梅毒患者，多为慢性或亚急性病程，潜伏期短为2 个月，最长可达25 年。

治疗按照指南来吧。

善于发现，不要轻易地忽视。参考文献综述略