遭受十二指肠瘘困扰长达3个月之久的外籍友人在北京清华长庚医院李元新教授团队彻底治愈

李先生是某国驻华大使馆工作人员，4年前因肾癌在其祖国行手术治疗。术后2个月左右出现反复的恶心、呕吐等。症状持续不缓解，保守治疗无效。最终于2022-04-03，在北京知名私立高端医疗机构行开腹手术，术中见，结肠肝曲和部分小肠袢疝入肝脏后方（肿瘤切除部位），遂行空肠-空肠吻合，回肠-十二指肠吻合术。术后6个月体重下降20kg，并伴有上腹部不适，疲劳，持续腹泻等。行胃镜检查，发现十二指肠-结肠内瘘，为此先后两次行胃镜下十二指肠瘘口夹闭，均以失败告终。为此，2023-07-11行再次开腹手术，切除结肠-十二指肠瘘，切除回肠-结肠吻合，切除回肠-回肠吻合，行升结肠-横结肠吻合。令人意想不到的是，术后第二天，腹腔引流管引流出大量肠液，这意味着，手术未能解决十二指肠瘘。2天后再次行开腹探查手术，术中所见，十二指肠厚壁穿孔样改变，予缝合瘘口。令人崩溃的是，术后第2天，引流管仍有大量肠液样引流物。腹部CT见十二指肠穿孔。

第一次手术 结肠肝曲和部分小肠袢疝入肝脏后方，回-横结肠吻合，空肠-空肠吻合

第二次手术 切除结肠-十二指肠瘘，切除回肠-结肠吻合，切除回肠-回肠吻合，升结肠-横结肠吻合

彼时，李先生两个鼻孔各插了一个引流管，左鼻孔是鼻空肠管，进行肠内营养治疗。右鼻孔是胃管，进行消化道减压，李先生非常痛苦。可怕的十二指肠瘘，噩梦一般的存在，历经2个月余，2次开腹手术、2次内镜夹闭都不能将其治愈。当时，不仅是李先生，就连他的手术医生都处于崩溃状态。后来经业内人士推荐，李先生的主刀医生寻找到李元新主任，并向李元新详细介绍了李先生的治疗经过。经过评估后，李元新建议李先生转至北京清华长庚医院继续治疗，可以通过个性化的治疗手段，争取十二指肠瘘治愈。

在李元新教授的安排下，李先生住进了北京清华长庚医院国际医疗部。主治医生朱长真为李先生安排了详细的检查。入院后第二天，李元新主任、朱长真医生即在介入下为李先生完成了复杂的引流管调整，保持瘘口周围充分的引流，制造瘘口自愈的机会。接下来的几天里，瘘口双套管引流出来的黄绿色的消化液神奇的逐步转变成清凉的冲洗水，这意味着瘘口可能在逐步愈合。2周后将粗双套管更换为较细的双套管。随着瘘口的愈合，通过胃镜和窦道镜充分评瘘口后，李元新最后采用生物胶将瘘口彻底封堵。李先生的胃管和鼻空肠管，也陆续拔除。时隔三个月后，李先生终于可以再次经口饮水，逐步开始恢复正常经口进食，影像学显示，十二指肠瘘无复发迹象。至此，十二指肠瘘彻底治愈，噩梦就此终结。

事实上，一直以来，李先生最担心的是他的体重。因为从发病以来，李先生的体重一直在下降，营养状况越来越差。2个多月的时间，体重大约下降了20kg。转到北京清华长庚医院后，体重还在继续下降。李先生就体重问题，反复询问主管医生朱长真，表示出极大的担忧。朱长真耐心解释目前李先生身体当前所处的状态，以及营养支持在目前病理生理条件下的治疗效果及变化趋势。在李元新的指导下，朱长真为李先生量身制定了一套营养方案。李先生的体重在入院后1周左右，开始逐步上升。入院时体重为43kg，38天后即出院时体重已经增长到了56kg。李先生的精神面貌和营养状况大为改观。

历经3个月，经过2次内镜治疗、3次开腹手术均难以治愈的噩梦般的十二指肠瘘，最终在北京清华长庚医院李元新主任团队，仅用38的时间获得完全治愈。李先生再度恢复正常的饮食，恢复正常生活。

出院后3周后，李先生来院复查。影像学显示，十二指肠瘘完全愈合。和出院时相比，李先生营养状态进一步改善，增加了不少肌肉，已经看不出病态的样子，体重恢复生病以前的水平。已经逐步回到正常的生活和工作中。

后来，李先生表示，当时转入长庚医院其实没有抱多大希望。毕竟多位知名专家，多次内镜手术、开腹手术都没有解决十二指肠瘘的治疗经历基本上磨灭了他所有的希望。当时入院的时候，其实是非常消极的状态。一方面是因为病情治疗并不乐观。另外一方面，自己作为外国人，进入公立医院后，自然而然有一种陌生感、孤独感。后来，在李元新主任的指导下，在朱长真医生和特需病房全体护理人员的精心照顾下，在十二指肠瘘良好的治疗效果下，李先生慢慢找回了治疗的信心，又重拾了生活的勇气。