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邢毅 三甲
邢毅 主任医师
山东省立医院 神经外科

听神经瘤手术的风险有哪些?风险大吗?

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听神经瘤是脑内桥小脑角区域最常见的良性肿瘤,大部分可经手术根治。现在患者的健康意识提高了,检测手段也在不断进步,所以听神经瘤也发现的越来越早,巨大听神经瘤患者较前明显减少。目前研究表明,手术时机、肿瘤与脑干神经血管粘连程度、肿瘤大小、肿瘤质地、生长方式等因素会引起不同程度的并发症,也就是我们常说的手术风险。对于听神经瘤来说,可能会出现以下几点风险:

1、面瘫:听神经瘤起自前庭神经,前庭神经与面神经并行,在肿瘤生长过程中压迫面神经,使之变薄,并与之贴敷在一起,所以在切除肿瘤时,需要将肿瘤从面神经上剥离下来,势必会对面神经造成一定影响。如果肿瘤与神经粘连较紧,那么出现面瘫就比较完全,如果肿瘤与神经粘连不紧,那么术后面瘫就较轻,而且经过一段时间可逐渐恢复。举个例子来说明一下,被肿瘤压迫变薄的面神经就好比是一张纸,肿瘤就好比是一个小粘贴,贴在这张纸上,如果小粘贴与纸张粘连比较紧,那么在揭小粘贴的时候就容易将部分纸张粘连在小粘贴上,造成纸张损伤,就像我们从面神经上剥离肿瘤一样,容易引起面神经损伤。

2、耳鸣、耳聋:大型听神经瘤多数在术前已无可用听力,只有极少一部分小听神经瘤(直径小于10mm)术后可保留有用听力;

3、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经症状;

4、颅内感染;

5、脑脊液鼻漏;

6、颅内血肿。


邢毅
邢毅 主任医师
山东省立医院 神经外科