【面瘫】面瘫的针刀治疗

2023年10月06日 · 来自专栏医学科普

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针刀起源于古代九针，结合现代外科医学发展而来，通过对软组织进行切割、剥离、松解等方法达到治疗疾病的目的。近年来临床上应用针刀治疗周围性面瘫获得较好的疗效。

1. 急性期：松解茎乳突周围组织，减轻面神经卡压

周围性面瘫急性期与茎乳孔内面神经的急性非特异性炎症有关，病理变化主要为面神经水肿、缺血、受压等炎性反应。在周围性面瘫急性期用针刀松解茎乳突孔周围组织疗效确切。其作用机制可能是通过松解茎乳突处面神经管下口周围组织来减轻面神经水肿所受压迫，改善局部血液循环，减轻炎性反应，促进面神经功能恢复。

穴位图（一）

2. 恢复期：改善局部组织缺血缺氧，促进面部功能的恢复

周围性面瘫恢复期阶段，由于局部组织缺血缺氧，代谢障碍，从而影响受损神经和面部肌肉功能的恢复。恢复期治疗主要以改善局部循环和组织供氧，促进面神经和面肌功能的恢复为主，针刀治疗具有改善局部病灶能量供应缺乏的作用。在周围性面瘫恢复期用针刀沿面部神经筋膜组织走行做切割松解疗效确切，其作用机制可能是加快局部血流和代谢循环，改善局部缺血、缺氧状态，促进神经、肌肉功能的恢复。

穴位图（二）

3.后遗症期：松解疏通结节粘连，恢复动态平衡

由于面神经损伤严重、早期失治误治等，病程迁延达3个月以上仍未能痊愈者，已进入周围性面瘫后遗症阶段。面瘫后遗症期会伴有面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛等症状。组织损伤后会进行自我修复，当组织修复不能达到完全复原时，会形成粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等病理因素，造成组织器官动态平衡失调。针刀可以破坏疾病的病理构架，恢复组织结构的动态平衡。