种植牙时为什么要植骨？

拔牙窝自然愈合过程中，软硬组织会发生明显的改建。对于经常发炎肿痛已受损的拔牙窝，这种改建可能更为显著。对于种植修复而言，在三维空间中正确定位是确保治疗成功的前提，尤其对美学要求高的患者更为重要。

拔牙后未处置的牙槽骨会吸收呈刀刃状，后期的植骨增加了难度

为了解决这一问题，已提出牙槽嵴保存术（ARP）和牙槽嵴增量技术作为管理受损拔牙窝的循证方法。这些方法有助于应对拔牙窝高度或宽度不足而引起的问题，在一定程度上可以有效地维持拔牙区的骨量，为临床植牙奠定基础。

临床中位点保存的方法有很多种，医生会根据临床口腔的情况及患者能承受的情况，做出相应的方法。但有一点要明确，不是位点保存了，就可以不用再植骨或其它手术，包括软组织的移植手术等。ARP不做，后期的手术难受会增大，做了ARP，如果吸收小，或者是恢复了需要的外形，则后期的种植牙手术难度大降低，成功率也会提高 。

总之，ARP 手术可以避免或减缓拔牙后软硬组织的吸收。也就是在临床中医生所说的要植骨、骨胶原、胶原蛋白、骨片锚定以及最新的牙骨颗粒及牙片植入和软组织的移植等新科技技术。目的就是增加软硬组织，提高种植成功率及美学要求。

部分文字内容及影像图片来自今日口腔

作者：杨立清 郭泽鸿

南方医科大学口腔医院（广东省口腔医院）种植中心