淋巴水肿手术保守治疗

淋巴静脉吻合术(LVA)联合综合消肿治疗（CDT）治疗原发性淋巴水肿一例

手术+康复一体化

原发性淋巴水肿（Primary lymphoedema）是一种罕见的因淋巴系统发育和/或功能异常引起的先天性疾病，发病率低于万分之五。

可单独出现，或作为综合征的一部分出现。可在出生时出现症状，也可在以后的生活中逐渐发展。

该病临床表现为身体一个或几个部位的肿胀，通常为慢性。如果不治疗会恶化且容易感染，并导致生活质量的严重下降。

• 治疗后7天

患者，男，年龄:9岁。

患者出生1周时无明显诱因下出现右下肢肿胀，于“中南大学湘雅二院”诊断为“特发性水肿”，予抗感染、利尿等对症治疗后肿胀基本消退。1岁时右下肢肿胀再发，于北京、济南等地就诊，予治疗后症状稍好转。后右下肢肿胀症状反复发作，自行于家中行气压治疗（半小时/天）及绷带加压包扎治疗。右下肢肿胀控制不佳，为非凹陷性水肿，呈进行性加重，伴有足背皮肤胀痛、麻木不适，行走受限，右足趾缝可见白色浸渍。

2023-07-20至我院行第一程CDT治疗，2023-08-08在北京大学深圳医院全麻下行“右下肢显微镜下淋巴管静脉吻合术（LVA）”，术后右下肢肿胀较前消退，仍有中度非凹陷性水肿，伴有轻度胀痛、麻木，行走受限，为进一步康复治疗， 于2023-08-19来我院行第二程CDT治疗。

入院诊断：

1.先天性淋巴管畸形

2.下肢淋巴水肿

功能诊断：

1.右下肢水肿

2.右侧足背疼痛

3.日常生活活动能力下降。