什么是网球肘？需要如何治疗？

来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文，转载请保留出处 ！

网球肘的患者在门诊比较常见，以网球、羽毛球运动员 、 家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者居多。大部分人都是关节的疼痛， 而 疼痛主要 是 表现在外侧，尤其伸肘伸腕运动的时候，疼痛会加重，洗衣服、拧衣服或者做旋后的动作的时候，疼痛 也 会加重；吃东西 夹筷子 的时候或者拿勺子的时候，也会出现疼痛。 总之 就是手握东西并背伸腕关节感到患部疼痛。

什么是网球肘

网球肘又称为肱骨外上髁炎， 是由于肘关节频繁活动或者外伤等，导致形成的无菌性炎症反应 ， 是肌腱炎的一种，可引发肘部和手臂疼痛。这些肌腱是连接下臂肌肉与骨骼的坚韧组织，当肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂背桡侧和手部伸肌群重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。虽然名为网球肘，但即便从未打过网球，也有可能患此病。任何重复性抓握运动，特别用到拇指、食指和中指的活动，都可能导致网球肘。 网球肘狭义定义为肘关节外侧疼痛，广义定义为肘关节内侧与后侧疼痛。网球肘是肘关节、腕关节、颈椎、肩关节，甚至骨关节肌肉不平衡的整体性的问题，而非局部问题。 网球肘是导致因肘部疼痛 而 去就医的最常见原因，可能发生在任何年龄段，40岁左右最常见。

引起网球肘的原因

网球肘通常发生于经常旋转前臂和伸直肘关节腕关节的人群反复用力牵拉引起的肌腱损伤，与职业动作有密切关系。同时骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。所以无论你是运动爱好者、家庭妇女、货物整理人员或是木工、水电工、修理工…都有可能患上网球肘！

临床表现

1 、 肘关节外侧酸痛，肘关节外上方活动痛。

2 、 疼痛有时向上或向下放射，感觉酸活动度不好。

3 、 手不能用力握、壶、拧、抓物等运动，会使疼痛加剧。

4 、 前臂肌肉相对比较紧张、僵硬等。

5 、 前臂肌肉痛点较多、较明显

怎样判断是否得了网球肘?

1.在握手、转动门把、开罐头等简单运动时出现无力或伴有疼痛。

2.疼痛发生在外侧肘关节及其附近1~2厘米处。

3.手指和手臂在做伸直或延展的抗阻力运动时发生疼痛。

4.被诊断桡神经卡压也可能为网球肘。

5.拍X光片鉴别疼痛原因。

6.超声和磁共振成像(MRI)可以详细确认炎症区域。

如何预防患上网球肘 ？

1，网球肘与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。

2，平时要注意不要过度用力，不要使肘部过度劳累，在进行劳作时，如搬运东西可以选用适当的省力的工具，对于家庭主妇来说，去超市购物，尽量使用手推车，而不是挎篮，在提重物时，注意换手休息。

3，平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。

4，劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。

5，平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

6，注意肘部的保温，出现疾病要注意充分休息，避免损伤加重。

如何治疗与康复

治疗分为药物治疗、物理治疗、封闭治疗或者手术治疗等。

1 、 休息：避免引起疼痛的活动，如握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等。疼痛消失前不要运动，尤其是禁止打网球；

2、轻度患者可以使用药物治疗，临床中比较常用的为非甾体类消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。也可以给予外用药物治疗，比如外用的扶他林软膏或者南星止痛膏等。

3、还可以给予物理治疗，比如局部热敷、超声波理疗，以及按摩等。

4、对于药物以及物理治疗效果欠佳者，可以给予局部封闭治疗，比如使用曲安奈德等糖皮质激素类药物加利多卡因等局麻药物。

5、保守治疗无效的患者，可以采取手术进行松解，缓解症状。

具体治疗措施建议当地医院就医，以便明确诊疗，药物应当遵医嘱使用，不要盲目用药。

欧阳元明 （ 上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师 ）

上海交通大学 医学院毕业，从事临床工作 20多年 ， 主攻关节外科 。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。 年均手术量1000台左右 。

擅长：

1、 人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、 保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、 关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂 、 肩周炎、肩袖损伤 ；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。