
晏滨
主治医师
上海市第一人民医院(南部)
甲乳外科
不容忽视的男性乳腺癌!!!(占所有乳腺癌1%)
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局部破溃的男性乳腺癌术前照片
男性乳腺癌是一种相对罕见的恶性肿瘤,占新发乳腺癌不足<1%。
男性乳腺癌的高发年龄68-71岁。
与女性乳腺癌相比,男性乳腺癌确诊时表现为更晚的分期(与肿瘤生物学行为和患有乳腺疾病的男性就诊意愿均有关)。
多发生于乳头下方,表现为乳晕下无痛性肿块,可有腋窝淋巴结肿大(转移)。
乳头容易受到影响,比如乳头溢液、乳头回缩等。
常见分子分型:激素受体阳性、HER2阴性(“两阳一阴”)
B超检查可进行乳腺及腋窝淋巴结评估,通过穿刺活检或切除活检明确诊断。
BRCA1/2基因突变携带者患男性乳腺癌风险增高,特别是BRCA2基因突变携带者。
新辅助治疗(开刀前化疗、靶向等)。
常用手术方式:乳房全切、改良根治。保乳手术谨慎选择。
放疗,特别是对于肿瘤较大并且淋巴结转移的患者。
系统治疗(全身治疗):
①术后化疗;
②超过90%男性乳腺癌是激素受体阳性,他莫昔芬为内分泌治疗首选。
③其他治疗
在此提醒各位触及或体检发现乳房结节的男性朋友要当心,注意及时医院就诊,明确乳房结节的性质,不要因为不了解男性乳腺癌而延误治疗。
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