放疗如何使免疫治疗增效

直播时间：

2023年10月16日 20:18

主讲人：

黎功 主任医师 北京清华长庚医院 放射治疗科

问题及答案：

问题：主任，刚肝骨转的患者靶免治疗6个月期间需要加灌注或放疗吗？现在s4肿瘤4.2cm，afp 1.3万

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问题：主任，肝内靶免缩小，腹膜转移6-7个，大的2.4公分。要处理腹膜吗？怎么处理比较好。

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问题：肝门部胆管癌，位置不好，有6cm，医生说不好手术，请问可以用微波消融或者放疗手段吗

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问题：RT+IO这个招，如果一次激活免疫不成，等受治疗器官从副作用恢复过来后，还可以再次尝试直到成功吗？

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问题：肝部多发转移灶，以前肝部放疗过5次，现在腹部和肝有转移灶，还可以做放疗吗？

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问题：如果HCC肝部肿瘤控制得好，肺部多发转移，用SBRT控制肺部肿瘤可以反复应用于病灶控制吗？

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问题：多线的系统治疗之后还进展，肝上和肺上都用肿瘤(HCC)，都在发展, 这种情况可以考虑RT联合IO吗？有

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问题：您的放疗联合免疫疗法，CTLA-4在放疗时用，随后用PD-1。那后续这个CTLA-4之后还继续联用吗

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问题：大细胞神经内分泌肺癌，6次化疗+免疫，已三个月准备复查，想问主任放疗需要停免疫吗？两次免疫间做放疗吗

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问题：请问主任放疗同时免疫，放射性肺炎的风险会增大吗？

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问题：主任，ppt上有个地方说放疗后打pd-1，如果是隔着一周内，这算是序贯还是同时？

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问题：对于肝癌患者，放疗+靶免 与 介入+靶免 如何选择呢 或者分别适合哪种情况呢？

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问题：医生好!请问患者年龄80岁以上，有高血压高血糖，肺部肿瘤在主动脉和气管之间能做射波刀吗？消融术呢？

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问题：钇90微球是否对胆囊癌受益呢？

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问题：肝骨转，骨切除后做了一次碘油介入，一次HAIC，目前仑伐替尼+替雷利珠3次，现在肝部肿瘤切除合适吗？

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问题：癌栓放疗后纤维化了，会缩小吗？

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问题：我老公吃半个月阿帕替尼引起的消化道出血，还能吃什么靶向药？IDH1阴性

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问题：黎主任，我爸爸icc腹膜转移，今天b超做了，gp➕英飞凡病灶稳定，说是腹腔积液较之前增多。这个怎么办

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问题：EGFR

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问题：放疗能把5cm以下的肿瘤灭绝吗？

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问题：白蛋白29，腹水，可以吃靶向和免疫吗？

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问题：黎主任，icc腹膜转移可以用放疗吗？

解答：可以，具体位置和目前影像可以好大夫上发给主任。最好是拿着资料来面诊

问题：主任你好，左乳切除，前哨1/4，化疗即将结束，接下来放疗，请问我这种情况做几次放疗比较好，谢谢

解答：可以发详细信息给主任，好大夫上问诊一下。

问题：肝硬化背景下的早期HCC最推荐什么治疗手段？

解答：描述不清楚，不好判断。可以准备好病历信息好大夫问诊主任

问题：主任，胆囊癌术后腹膜淋巴结转移，几个内能选择放疗

解答：把病历和影像报告好大夫上发给主任

问题：肝癌国产免疫跟进口免疫怎么选择？进口免疫数据会比国产好吗？我们这边医生说没有对比数据

解答：可以看主任以前的直播回放。有类似的分析。

问题：主任好，想丨咨询您，肝癌，癌栓怎么治疗效果好？谢谢您

解答：可以放疗，来面诊，或者好大夫私信主任问诊

问题：主任，想入claudin18.2的临床，需要去医院借白片，重新测吗？

解答：需要

问题：您好黎主任我是辽宁患者,有意去北京放疗,若去的话可以先在本地拍CT片带过去吗,还是到北京做CT更好呢

解答：可以，先拿着片子和病历信息血项检查报告过来面诊，最好有电子影像。

问题：黎主任好!请问患者年龄80岁以上，有高血压高血糖，肺部肿瘤在主动脉和气管之间能做射波刀吗？消融术呢？

解答：不要重复发问题。

问题：主任靶免用药2年cr停药，是否需要缩短影像复查时间，建议多久复查一次？

解答：可以2-3个月复查，过了5年以后可以半年一次。

问题：主任，靶免用药，上腹腔和肝胃韧带处淋巴结（最大1.2x1.0cm）1年没有变化，转移灶的可能性大吗？

解答：看影像有没有活性，还有肿瘤标志物等。这样无法判断太准确

问题：廖先生家属到了

解答：稍等，一会连线打1111