随着体检的概念深入人心，年度体检成了现代人们追求健康生活的有力保障。很多癌症被及时发现，挽救了无数人的生命。就如肺癌，无不闻之色变，在CT检查中，为什么才做完普通CT,为什么医生还建议我做增强CT呢?听说还要打针，往静脉里面注射造影剂，心里感觉有点慌呀

其实，放射科每天要注射好多例造影剂，除了一些对造影剂过敏的情况外,大多数人都没有问题，它的“杀伤力”可没有你想象中恐怖。

首先,造影剂已经更名为“对比剂”了不过为了方便还是先称它造影剂!造影剂的作用很大有了它的帮助拍CT的时候能够更加清楚地看到体内组织的血流情况以及一些病变组织的内部结构情况。

那么普通CT跟增强CT区别在哪呢？

普通平扫 CT

优点

对设备要求低、绝大多数基层医院也有配备，价格也最便，扫描速度也比较快，多应用于急诊或常规体检

缺点

由于扫描层厚限制，一般可以发现超过1cm的肺结节。对于小于1cm(尤其是小于5mM)的结节往往发现不了,从而导致漏诊。

增强CT

优点

1. 不同组织结构由于含碘造影剂的分布浓度不同，使病变组织和正常组织之间的图像对比度增加，两者之间的界限比较清晰，帮助发现平扫不能显示的病变，明确病变的范围及边界。

2. 有利于鉴别病变时良性还是恶性，提高检测的敏感性和特异性

缺点

有的人不能做。

比如对造影剂过敏人群。造影剂要通过肾脏排泄，所以肾功能不好的人不能做。

甲亢病人不适合做，可能会加重甲亢患有重症肌无力的病不适合做妊娠病人不适合做。

具体到什么情况下是需要做增强CT的呢？

1. 肿瘤。普通CT可以大致看出是一个肿块，但是这个和肿块的血供是否丰富，与周围组织器官，尤其是血管的关系是否密切。这都需要靠造影剂进入后，才能得到结论。可以理解为把图片变成高清版了。

2. 一部分感染性疾病，如胰腺炎、肺炎，当临床需要和其他疾病鉴别时，怀疑主动脉夹层这些情况通常是直接增强扫描，因为普通CT结果正常也不能排除主动脉夹层。如果超声发现肝脏一个包块通常就直接增强扫描帮助定性。肺上病变一般是先普通扫描再增强扫描。

那么做强化CT以后什么需要注意的吗？

一般预约上午做,检查前一餐空腹,因为食物会影响腹部扫描图像的清晰度。另外有些病人可能发生喉咙发热、易呕吐会造成窒息。如果服用二甲双弧药物，需要停止服用48小时以后才能做，做完检查24小时后再用二甲双瓜。检查前4-6小时和检查后24小时内每小时饮水不少于100ml，促进造影剂排泄，减少造影剂的损害。增强扫描使用高压注射器做静脉团注,当肥胖、血管较细小以及放疗、化疗、糖尿病等血管硬化的患者,注射部位可能出现碘造影剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感、甚至溃烂、坏死等。

造影剂危害大吗？

造影剂最主要的成分是碘，是安全性较高的药物。为了规避风险,做之前会对患者的病史、用药史等情况加以了解

那做完检查，造影剂会一直停码在身体里吗?

正常情况下，检查完多喝水，多跑几趟厕所,24小时左右就会通过肾脏和消化道排出。也不会影影响身体健康。

最后，由于疾病的复杂性增强CT检查后仍有可能不能明确诊断或者排排除有关情况有误诊、漏诊的可能权衡利弊，合理选择CT检查。