医学科普
发表者：宿恒川 人已读
（1）精母细胞肿瘤极为罕见，约占生殖细胞肿瘤1-2%，好发于中老年，表现为睾丸无痛性增大，进展较慢；一般发生于单侧，直径3-5cm，肿瘤标记物不高；转移极为少见，通常同肉瘤样变相关，转移患者进展迅速，生存期极短。
（2）精母细胞瘤同原位生殖细胞肿瘤无关，因为术中冰冻难以区分精母细胞瘤及精原细胞瘤，睾丸根治术是标准治疗。
（3）所有患者应行全身CT，以判定分期，根据既往经验，几乎所有转移患者均在术后一年内发现，因此随访CT可在术后一年内。
（4）同精原细胞瘤不一样，精母细胞瘤对于化疗治疗抵抗，因此转移患者预后较差。术后辅助放化疗的价值尚需进一步明确，暂不推荐。
（5）推荐手术后行化疗，但仅仅化疗并不能够取得完全缓解。
（6）精母细胞肿瘤是生物学行为独立的一种肿瘤类型，不应该作为生殖细胞肿瘤进行管理，需要包括影像学检查在内的综合评估。
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发表于：2023-10-17
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