医学科普
发表者：宿恒川 人已读
（1）睾丸性索间质肿瘤的局部复发率低于1%，因此睾丸部分切除术适合于该肿瘤类型。但患者应该予以告知局部复发的风险，术后需规律复查睾丸超声，当存在病理高危因素时，需行睾丸高位切除术。
（2）目前WHO定义了以下因素为恶性性索间质肿瘤的高危因素，肿瘤体积大约5cm，存在出血，坏死，淋巴血管网侵犯，以及细胞异型性。另外，有文献报道，肿瘤累及精索，高的有丝分裂指数也提示肿瘤为恶性。对于具有上述高危因素的患者，应规律行胸腹盆腔影像学检查。
（3）目前尚无临床数据支持术后行RPLND能够减少复发可能，延长患者生存时间。转移性患者预后更差，尚无标准放化疗方案，部分患者可考虑行免疫或者靶向治疗。对于寡转移患者，可以行寡转移灶切除，因为部分患者在手术后得以治愈。
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发表于：2023-10-17
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