秋季吃柚子“药”注意！这些药和柚子一起吃会变“毒药”

秋季是柚子的旺季，同时是个吃柚子的好季节。

但是很多人都不知道，被认为营养价值极高的柚子，与很多药物都是“死对头”，如果盲目食用，可能会导致肠胃出血、肾功能障碍、呼吸器官障碍、猝死等严重副作用。

一、为什么柚子是许多药物的“死对头”

美国食品药物监督管理局认为，服药之前和之后几个小时吃柚子，仍可能造成很大的危险。因此在服用药物时，尽量完全避免或减少柚子及柚子汁的摄入。

在所有类型的柚子中，西柚与药物的反应作用更强。

此前，药物学家指出，同服某些药物的一片剂量和一杯西柚汁，有时相当于服用20片这种药和一杯水，无意中加大了服药剂量，结果本来是治病的药可能变成“毒药”（如下图）。

另外，还有一些药物与西柚汁同服后，西柚汁可以阻断转运蛋白的作用，减少体内药物的数量，从而导致药物失效（如下图）。

2012年，美国食品药品监管局官网刊登的文章《服药者吃西柚或西柚汁有危险》提醒：正在服用药物的人，无论是新鲜西柚还是西柚汁都是危险食品！

除了柚子之外，其他柑橘类水果及果汁也可与药物发生相互反应，包括柑橘、橙子等等。

二、哪些药物不能与柚子一起吃？

2012年，加拿大研究人员在《加拿大医学会会刊》中发表的文章指出，越来越多的药物被发现与西柚汁同服会引发不良反应，甚至可能导致猝死等严重副作用。目前已发现85种药物，且大多数为常用药，包括且不限于以下药物：

1、降脂药

如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大，严重时还可能发生急性肾衰竭。

临床观察发现，高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀（又称美降脂），结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至肾脏病变。

2、降压药

由于柚子本身也有降压功效，加上它还能使降压药的血样浓度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，好比用药过量，使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

3、镇静安眠药

柚子会增大地西泮（安定）、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性，高空工作者和司机用药期间尤其要注意。

4、避孕药

柚子会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女如果在性生活后食用柚子，可能导致避孕失败。

5、抗过敏药

柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，引起头昏、心悸、心律失常等症状。

6、免疫抑制剂

柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。

7、靶向药物

西柚汁中所富含的呋喃香豆素等成分能抑制CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。因此，包括克唑替尼、塞瑞替尼、尼洛替尼、依维莫司、舒尼替尼、拉帕替尼、伊马替尼、达沙替尼等药物在内的靶向药物都不能与西柚同吃。

除此之外，与柚子产生不良作用的药物还有：环孢素、咖啡因、钙拮抗剂、西沙必利等。

涉及药品比较多，而且药物的吸收也有个体差异。总而言之，服药前三天和服药后6小时内尽量避免吃柚子或柚子汁，嘴馋也要忍一忍！

参考资料：

[1] Bressler R. Grapefruit juice and drug interactions. Exploring mechanisms of this interaction and potential toxicity for certain drugs. Geriatrics. 2006 Nov;61(11):12-8. PMID: 17112309.

[2] Grapefruit–medication interactions: Forbidden fruit or avoidable consequences? | CMAJ

https://www.cmaj.ca/content/185/4/309

[3] Grapefruit Juice and Some Drugs Don‘t Mix | FDA

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix

[4] Common Grapefruit Juice Drug Interactions - Drugs.com

https://www.drugs.com/article/grapefruit-drug-interactions.html

[5]家庭医生在线、长沙市第四医院、铭医严选

免责声明：本文内容仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。文章转载分享，如有侵权，请联系即行删除。