2023年10月12日晚上19:00，“中西医结合生殖与男科疑难病会诊”进行了第3次疑难病会诊。

会诊由河南中医药大学第一附属医院男科主任、博士生导师王祖龙教授主持，安徽医科大学第二附属医院泌尿外科主邹慈主任和安徽中医药大学第一附属医院生殖中心蒋平组织，北京、江苏、河南、安徽三省一市，共13位泌尿、生殖和男科专家，针对四份疑难病例进行了2小时的会诊讨论。

一、AZFb区sY153、sY1192缺失性无精子症病案

针对此病例，南京鼓楼医院徐志鹏主任、郑州大学第一附属医院生殖中心辛航主任、中国中医科学院西苑医院王福主任、第901医院生殖中心程晋宝主任进行了全面分析和讨论。

会诊意见：

1、无精症患者常见为AZFc区缺失，sY1192缺失可能不是造成无精症的决定性因素，临床可见该片段缺失患者精液正常。

2、该类患者建议在睾丸穿刺或显微取精发现精子时及时进行试管辅助生殖治疗。

3、临床使用芳香化酶抑制剂（如来曲唑）有一定效果，但要注意定期检查肝肾功能。

二、尿频10年

针对此病例，河南中医药大学第一附属医院王祖龙教授、南京鼓楼医院徐志鹏主任、安徽医科大学第二附属医院邹慈主任、郑州市中医院刘海峰主任、安徽中医药大学第一附属医院张崇科主任进行了全面分析和讨论。

会诊意见：

1、可以尝试米拉贝隆和索利那新联合用药治疗。

2、强烈建议行尿流动力学检查，明确是否为逼尿肌不稳定收缩导致的尿频。

3、建议行膀胱残余尿测定，并记排尿日记，观察膀胱容量大小，排除小膀胱可能性。

4、八髎穴、秩边穴、中极穴电针针灸有一定效果。

三、反复血精2年

针对此病例，河南中医药大学第一附属医院王祖龙教授、中国中医科学院西苑医院王福主任、安徽医科大学第二附属医院邹慈主任、郑州市中医院刘海峰主任、安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科张崇科主任进行了全面分析和讨论。

会诊意见：

1、对于血精的来源，可以通过精液常规和前列腺常规来鉴别血液来自精囊腺还是前列腺。

2、强烈建议做精囊镜检查以明确病因。

3、大部分血精通过精囊镜手术可以得到有效治疗，但是部分仍有复发。

4、血精要重视首次发作的治疗。

5、中药对于血精的治疗有明确的疗效，发作期可以中西医结合治疗。

豫皖中西医结合生殖与男科疑难病会诊范围——

1、各型疑难男性不育疾病：少精、弱精、无精、畸形精子症、死精、精子DFI异常升高、射精障碍、免疫性不育、辅助生殖试管失败等；

2、顽固性前列腺、精囊腺疾病：盆腔疼痛综合征、尿频、排尿异常、血精等；

3、疑难 性功能障碍疾病：重度早泄、勃起功能障碍、阴茎异常勃起、遗精等；

4、男性因素引起的复发性流产和反复种植失败：精子缺陷、基因缺陷等

会诊专家组成员：

◆ 会诊组长：

王祖龙 （主任医师 博士生导师 河南中医药大学第一附属医院 男科主任 ）

◆ 会诊专家：

徐志鹏（副主任医师 南京大学医学院附属鼓楼医院 男科）

辛 航 （郑州大学第一附属医院 生殖与遗传专科医院 生殖男科）

郭通航（副主任医师 中国科学技术大学附属第一医院 生殖中心）

王 福 （中国中医科学院西苑医院【北京西苑中医院】 男科）

邹 慈 （副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 泌尿男科）

程晋宝（副主任医师 第901医院 生殖中心）

张崇科（主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 泌尿外科）

吴 欢 （副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 生殖男科）

蒋 平 （副主任中医师 安徽中医药大学第一附属医院 生殖中心）

吴宗传（副主任中医师 安徽中医药大学第二附属医院 男科）

刘海峰（副主任中医师 郑州市中医院 男科）

会诊方式：

互联网在线会诊：每月会诊1-2次，会诊限额5名，会诊暂时免费。

会诊联系方式

1、微信预约公众号“安徽省中医院—生殖中心—蒋平”，带齐所有检查材料和病历，至门诊就诊，经门诊诊疗判断，符合会诊条件后向专家组提交会诊请求，会诊结束后以“书面报告”形式提供专家组会诊意见。

2、就近至各会诊专家所在医院，带齐所有检查资料和病历，至专家所在医院门诊就诊，经门诊诊疗判断，符合会诊条件后向专家组提交会诊请求，会诊结束后以“书面报告”形式提供专家组会诊意见。