哪种包皮手术做完最漂亮--袖套式包皮环切术

“只有小器官，没有小手术”，包皮手术一辈子只做一次，当然要选择精品手术 ！阴茎作为男人的宝贝，深藏着男性威武和尊严，只把包皮手术理解为一刀包皮，解除包皮过长或包茎，已经显得越发落后与狭隘。在包皮讨论中，包皮术后美观度是人们最关注的话题之一。

一．包皮术后不美观度

除袖套法包皮环切术外其余手术方式均切除阴茎浅筋膜（肉膜）及其浅层血管，浅筋膜中有丰富的淋巴管。术后易出现内板血液及淋巴循环障碍，并发内板淋巴水肿，术后水肿时间长，伤口愈欠佳。

对于包皮过长或包茎的男性，在做完包皮手术后，一旦发现伤口不整齐、疤痕明显，或者有其他影响阴茎美观度的问题，就会变得恐慌、焦虑。包皮术后不美观度问题上，术后能自我干预或补救的其实很少。

1.包皮切除过多

使得外板/阴茎皮肤变短，可能造成勃起牵拉不适、阴茎外观视觉变短，且很难补救。

2.包皮切除过少

切除过少，可造成该处臃肿，形成皮下肿块，影响美观，影响性生活质量。内板留多，或内外板均多，术后仍然覆盖龟头，未彻底解决问题，需二次手术。

3.左右不对称

吻合器盲操作或牵拉不均匀，影响美观，甚至向一旁偏曲，难以修复。

4.伤口疤痕

缝合张力和针数太少，或伤口反复感染，产生小疤痕疙瘩、条索、不适。

5.系带偏斜

盲操作下无法直视对位内外系带，系带断开或错位，影响美观。

虽然这些问题一般随着时间，自己也能慢慢适应。但值得重视的是，这些都属于包皮手术的正常并发症，我们在大多数医院，采用各种术式都可能碰到，而且不能算作医疗事故。

二．影响术后美观度的4个因素

那么，包皮术后美观度到底包含哪几个方面呢？

很多患者朋友可能一时间无法具体说出，下面我们就为大家整理总结下。影响包皮手术美观度主要有这四个方面，包括内板长度、外板长度、疤痕、术后并发症等。

具体情况如下：

1.包皮内板长度保留合适：内板长度合适与否，对术后的外观有着直接影响。如果内板过长，色差比较比较明显，外观就非常难看。

2.包皮外板长度保留合适：如果外板过长，会使阴茎勃起后包皮仍然覆盖或半覆盖龟头，手术目的没有达到；如果外板过短，便会导致勃起时阴茎皮肤缺乏，出现牵拉耻部或阴囊皮肤问题。

3.瘢痕少：疤痕不仅破坏了表体的美感，还可能妨碍相关组织的生理功能，甚至导致畸形。因此，有疤痕体质的人是无法做包皮手术的。

4.术后并发症少：包皮术后并发症（水肿、感染、出血等）的多少和严重程度，会在包皮术后恢复的过程中影响阴茎的美观度。理论上讲，术后并发症越少，阴茎越美观。

既然我们已经明白影响包皮术后美观度的因素了，那么操刀医生把这4点做好阴茎不就漂亮了吗？

理论是没有问题，但是现实却并非我们想象的美好。下面阴茎就给大家讲讲为什么切完包皮不美观。

三．为什么切完包皮不美观

（一） 首先，是手术方式决定的。

如果你经济实力有限，只想去掉多余的包皮，传统术式即可。如果你对包皮手术有较高的要求，希望获得一个漂亮的阴茎，吻合器/袖套式是不错的选择。

1.传统手术方式：

传统方式一般是采用手术刀、手术剪切断包皮。

主刀医生利用手术刀、手术剪切除过长包皮，再进行止血和缝线缝合。手术凭医生经验控制切割长度和缝合针眼间距。

随着技术的发展，在此基础上传统手术也在不断演进出改良术式，利用高频电刀、激光进行切割，用可吸收线缝合，以达到更好的止血和免拆线等目的。但归根到底，是由医生手工切割、缝合，也就是医生经验和个人技术很重要。技术不好的，切得歪歪曲曲左右不对称，缝的一个疙瘩一个疙瘩，美观度很差。技术好的做完，也很漂亮。

传统术式优缺点

优点：价格低，对器械无特殊要，手术愈合快。

缺点：由医生手工切割、缝合，对医生个人技术考验较高，难以准确定位切口，存在切除过多、过少、左右不对称等问题。如果技术不好，容易美观度差、疤痕多、出血多、手术时间长30min、需要多次换药等。

评价：优点不明显，缺点较多，目前已少用此法。

推荐等级：☆☆（可选）

2.套环式

由于人们对美观度要求越来越高，包皮手术越来越像整形手术。手工方式确实难以量化和大规模生产，于是90年代包皮套环方式先从韩国引进，后来中国医生大范围应用并做了很大改进。套环式是第一种器械辅助的包皮手术。

套环式是利用圆形塑料环套在包皮上，然后利用缝线或外环套扎卡压包皮，使远端包皮失去血供，逐步坏死脱落，慢性切断包皮，形成圆形切口。

这种手术方式比较适合小孩使用，目前在很多儿童手术中依然应用广泛，但成年人中应用比较少（一勃起就容易裂开）。

套环式优缺点

优点：对麻醉要求不高，甚至可涂抹局麻药后手术，术中基本不出血，简单、方便、易操作，手术时间短。

缺点：定位不准，尤其是内板，存在切除过多、过少、左右不对称问题。术后多余的包皮需经过自然坏死、脱落，愈合过程漫长，切口无缝线，无打钉，拆环后切口裂开机率非常大。水肿机率高，之后伤口也增生疤痕。

评价：对手术条件和麻醉要求不高，必须有相关环扎器。拆环后切口裂开机率太大。

推荐等级：☆（不推荐）

3.吻合器术式：

包皮环切缝合器是由中国一位医生发明的手术器械，利用专门的手术器械操作，手术过程中包皮内板属于盲操作，不能精准掌握好切割位置和长度，可能会造成切多或切少的情况。并且该手术术后出血、水肿、疤痕等并发症也较少常见，所以术后美观还是可以的。

吻合器的优缺点

优点：简单快捷，出血少，伤口愈合快，伤口整齐美观，术后缝合钉自动脱落。

缺点：包皮内板盲操作，不能精准保留，术后可能出现水肿、血肿、脱钉困难等并发症。

评价：优点明显（手术时间短，患者易接爱，医生省时省力），缺点众多，价贵昂贵。多被冠以高科技名义。

推荐等级：☆☆☆（可选）

4.袖套式包皮环切术。

在袖套式切除时，仅切除皮肤，完整保留肉膜，不损伤阴茎皮下浅层血管及淋巴网结构，术后切口出血、血肿形成极少；该术式因保留了阴茎阴茎浅筋膜(肉膜)的完整性，不会引起皮肤与白膜的纤维性粘连，保持良好的皮肤滑动性，有助于性生活的完美；由于此术式保留肉膜，术后原在过长包皮下的肉膜退回到阴茎体处，阴茎均有不同程度的增粗。术前的划线设计切口(在包皮覆盖龟头的状态下，牵拉阴茎，使充分伸展达勃起时的长度，在此状态下于包皮外板沿冠状沟做一椭圆形标志线；翻起包皮牵拉龟头，使阴茎及系带充分伸展，于包皮内板背侧正中距冠状沟约0.5cm处做一标志点，于阴茎腹侧正中系带处距冠状沟约1cm处做另一标志点，连接两标志点形成一环形标志线）；避免了术中盲目的切割，切除长度把握好，术后皮肤的切缘整齐，保留了阴茎原有的美观。同时因双侧阴茎皮肤等长，不会出现勃起时阴茎向一侧弯曲；对有包茎者，先扩大包皮口并分离包皮与龟头粘连,必要时可用电刀于背侧纵行切开包皮少许，使包皮能翻起。对于系带过短者，先行系带延长术再切行内板环切，内板切除范围准确，不会出现内板过短情况，且可矫正原有系带过短引起的阴茎头下弯问题；术中出血极少，仅需点状电凝止血，避免因结扎血管留下大小不一的线结，术后不会产生阴茎的异物反应、痛性结节、痛性勃起或性生活不适感；

袖套式的优缺点

优点：术前可准确设计切口，术中切除包皮长精准、保留皮下血管和淋巴管（更符合解剖原理，术后状态更接近正常包皮结构）、术中术后出血少（保留浅层血管）、术后恢复快（血液循环和淋巴循环更好）、术后水肿轻、水肿发生率低、美观度高（保留包皮长度合适、左右对称）、安全性高（不会出现切除过多情况，继发出血率低）。还有阴茎增粗效果（好比说把长袖卷成短袖穿，那圈起来的那一节短袖就会增厚增粗起来）。

缺点：手术时间长，约30-60分钟，医生费时费力。

评价：该术式是目前设计最为合理，手术效果最好、安全性最好的术式。虽手术时间稍长，但麻醉起效后全程都是不痛的。

推荐等级：☆☆☆☆（强烈推荐）

总结:目前主流的包皮环切术主要有两种，一是袖套式包皮环切术，主要是因其效果好，安全性高。二是缝合器式包皮环切术，主要是因其手术时间短和安全性高。

（二） 其次，是手术医生的态度。

一些医院和医生不重视包皮手术，追求5分钟、10分钟快速完成手术。仅把包皮手术目的理解为解除包皮过长，露出龟头，未充分关注患者的需求和美观效果，不愿花时间和精力在包皮手术上。

（三） 最后，是手术技术和经验。

缺乏对包皮解剖层次的理解、缺少手术环境、缺少美容缝合类手术器械以及缺少整形美容手术经验，使其无法做到更佳效果。

所以，想要在包皮术后收获一根漂亮的阴茎，一定要选择包皮整形术式。