警惕沉默的杀手---骨质疏松症

导语：随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症患病率快速攀升，已成为重要的公共健康问题。全国骨质疏松症流行病学调查（2021年）显示：目前我国骨质疏松症患病人数约为9千万，其中女性约7千万。尽管患病率高、数据惊人，但公众对骨质疏松症的认识和防治水平较低，甚至在骨折发生后，骨质疏松症的治疗率也仅为30%。因此，亟需提高公民对骨质疏松症相关防治理念的认知水平。

骨质疏松症的危害

骨质疏松症的危害包括是全身骨痛、脊柱变形、容易骨折等，其中骨质疏松性骨折危害大，可导致严重的后果。

1、全身骨痛 骨质疏松症的病因由于素食、消化不良、营养摄入不足等因素，导致骨小梁结构日渐脆弱，早期会出现腰背疼痛的现象，病情严重时可引起全身骨痛。

2、脊柱变形 骨质疏松症常见骨密度降低，由于骨强度不足，病情日久会导致脊柱椎体骨质压缩变形，逐渐出现弯腰驼背畸形等。

3、骨质疏松性骨折：由于骨的脆性增加，因此在遭受轻微的外力，甚至简单的日常活动时都容易发生骨折。常见的骨折部位包括脊柱椎体、手腕关节、 髋关节股骨等，其中椎体压缩性骨折最为常见。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。权威医学研究数据显示，发生髋部骨折后1年内，20%患者可能死于各种并发症; 约50%患者致残，生活质量明显下降。而且，骨质疏松症及骨折的医疗和护理，还会造成沉重的家庭和社会经济负担。被称为“沉默的杀手”。

骨质疏松症常见的认识误区

1、只要没有腰腿疼痛等不适，就不会得骨质疏松症，可以不管？

骨密度检查是目前公认的诊断骨质疏松症的金标准。对于某些骨质疏松症高危人群（长期饮酒、抽烟，年龄＞65岁，使用特殊药物如激素等），建议定期做骨密度检查以明确诊断。

2、骨质疏松症都是缺钙造成的，补钙=抗骨松治疗？

单纯的补钙是不够的，规范的抗骨质疏松治疗方案应该包括钙+活性维生素D+抗骨质疏松药物，前两者仅仅是骨健康基本补充剂，而抗骨松药物治疗确是必不可少。临床上常用的抗骨质疏松药物包括：双磷酸盐类、地舒单抗、特立帕肽等，需要在专科医师的指导下使用。

3、骨质疏松是老人家的事，年轻人可以不用担心？

目前的研究认为年轻时储备的“峰值骨量”越高，年老时发生骨质疏松的时间就越晚，程度也越轻。所以，预防骨质疏松症，应从青少年抓起，一般建议在40岁以前，尽量多运动、均衡饮食储备骨量，如果进入中老年以后才开始补钙及锻炼，其效果会大打折扣。

4、经常喝骨头汤，能够预防骨质疏松症？

这也是很多骨松患者兼家庭煮妇的认识误区，对骨头汤情有独钟。实际上，骨头里的钙很难被溶解出来，骨头汤里的钙含量其实很低，一碗骨头汤的钙含量不过10毫克，还不及一杯牛奶钙含量（约200mg）的1/20。而且，骨头汤里溶解了大量的脂肪，经常食用还会引起高血脂、高尿酸等情况。因此，经常煲骨头汤来补钙或者预防骨质疏松并不可取。

骨质疏松症的健康管理

1、生活方式：忌摄入过多糖、盐、咖啡、酒，戒烟。在能力范围内，坚持适当的体育运动（有氧运动、肌肉锻炼、平衡性训练等），骨质疏松和骨折患者应在专科医生的指导下进行锻炼。

2、健康的饮食：进食含钙丰富的食物如：蛋奶类、燕麦、麦片、鱼虾、肉类、豆类、新鲜蔬菜水果、坚果类等。

3、规律的日照：每天半小时左右，接受温和的阳光日照，避免暴晒。

中医保健养生妙招

1、八段锦：是一套讲究身心、心神并健的养生功法，该法动作简单易学、运动量适中，尤其适合老年人运动锻炼，能增强肌肉力量，改善机体平衡控制，在一定程度上减少跌倒的风险，提高老年人的生活质量。

2、中医食疗药膳：骨质疏松症属中医学“骨枯”、“骨痿”的范畴。中医学认为该病发生与肾、脾、肝密切相关，以补益肝肾、健脾益气为治疗大法。中医食疗法是具有中医特色的疗法之一，其治疗意义在于通过调理阴阳气血、滋补肝肾、益气健脾等，来扶助正气以提高老年人的抗病能力，以下介绍几个常用有效的食疗方：

（1）当归生姜羊肉汤：补益肝肾、强壮筋骨。

做法：羊肉300克，当归10克，清水1500ml，生姜1块约15克，油盐配料等。锅中倒入清水大火烧开，当归、生姜块洗干净后，放入锅中，用文火煮20分钟。将羊肉切片倒入锅中，水开后撇去浮沫，调入酱油，盐糖即可。

（2）双色排骨汤：具有益气补血的作用，尤其对老年骨折术后体虚、贫血有一定的帮助。

做法：用清水洗净排骨后放入开水中汆烫去除血污，捞出放入盆中。大枣和绿豆分别洗净备用。将排骨、姜片、绿豆、大枣和水倒入砂锅中，置于火上用武火烧开，再用文火慢炖至排骨熟透。出锅前用盐调味即可。

（3）鱼头豆腐汤：美味可口，有利于补充人体的钙质，具有一定的预防骨质疏松功效。

做法：鲢鱼头500克，豆腐500克，姜、蒜、食醋、精盐、麻油适量。鱼头去鳃，洗净，放入砂锅中，加姜、蒜、食醋和适量清水，用大火烧开后改用小火炖45分钟，加入切好的豆腐块、盐再炖10分钟，淋上麻油后即可食用。

参考文献：原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2022,15(06):573-611.