脐血干细胞移植成功案例2：亲缘外周血干细胞移植术后复发化疗诱导不缓解急性髓系白血病

患者青年女性，32岁。

2020年5月于外院行骨髓穿刺提示原始细胞9.2%，可见AUER小体，诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）。

2021年6月起于外院行多疗程化疗，10月行半相合异体造血干细胞移植（父供女），后定期随访。

2022年9月，患者于外院定期复查骨髓穿刺，涂片提示患者MDS转急性髓系白血病M2，流式细胞检测见9.3%幼稚粒细胞，多基因突变检测阳性，MRD阳性，予1疗程的单药化疗，复查提示疾病未缓解。

2022年11月患者为寻求脐带血干细胞移植治疗至我院，入院骨髓穿刺提示原始粒细胞23%，多基因突变仍阳性。予阿扎胞苷100mg d1-7联合维奈克拉抗肿瘤治疗，12-06转入层流病房予脐血干细胞移植前预处理，12-19回输异基因脐血干细胞共24.9ml，HLA相合度8/10，预处理及移植过程平稳顺利，术后+21天起干细胞成功植入造血恢复，患者免疫重建，术后轻度皮肤排异，予免疫调节治疗后缓解，无巨细胞病毒、EB病毒感染，术后定期骨髓穿刺评估疗效均维持CR，基因突变检测阴性，完全嵌合，MRD阴性，至2024年7月术后随访18月余，患者病情平稳，生活质量优，无并发症。