针灸治疗时，针扎的越深越好？

每天，在西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师的门诊时间，寻医问药的病患络绎不绝，跟随安军明主任医师进修实习的医师也为数不少，大家在被针灸神奇的临床疗效深深折服的同时，经常有病患和学员问安军明主任医师一个同样的问题，针灸治疗时，针扎的是不是越深越好？今天，我们就一起来听听安军明主任医师怎么说？

安军明主任医师介绍到，针刺的深度是指毫针刺入腧穴的深浅度，针刺深度与针刺的角度、方向是针刺手法的基本要素，在治疗疾病中发挥着重要作用。若针刺过于表浅，则气不至而无效；若针刺过深则容易伤及神经、血管及内脏，对机体造成损害。所以，掌握合适的针刺深度不仅是取得临床疗效的关键，更是针刺安全性的要求。

安军明主任医师继续介绍到，首先，腧穴所在的部位对针刺的深度有着重要的影响。有的穴位所在部位肌肉丰厚，比如环跳穴位于臀部肌肉丰满处，针刺太浅不易得气，起不到应有的治疗效果。一般情况下，安军明主任医师多选用4寸的长针针刺环跳穴。反之，肩井穴在肺尖的正上方，针刺过深易引发气胸，故一般多采用平刺或着浅刺，才不至于对患者造成伤害。安全性是针灸治疗时必须遵循的原则，故应根据腧穴所在部位选择合理的针刺深度。

其次，患病的病位不同，针刺的深浅也有区别。比如针刺治疗面神经麻痹、带状疱疹等病位表浅的疾病时，安军明主任医师多采用浅刺手法或者皮三针针刺法，而对于坐骨神经痛的患者，则多采用4寸的毫针深刺。

第三，针刺深度也要因人而异。比如，小儿脏腑娇嫩，肌肉脆薄，老年人气血虚弱，针刺时应浅刺。中青年人气血旺盛，肌肉和骨骼相对结实，针刺时可相对较深。所以，针刺时应综合患者的年龄、体型、体质等差异，选择合适的针刺深度，以达到扶正祛邪、调和阴阳的目的。

另外，古人还有“春夏刺浅，秋冬刺深”的说法。这是因为春夏季节，自然界的阳气上升，人体的阳气也趋于体表，故针刺宜浅；秋冬季节，自然界的阳气蛰伏，人体的阳气也趋于深藏，故针刺时宜深。

总之，针刺深度要受到诸多因素的限制，掌握合适的针刺深度对于针灸治疗的疗效与安全至关重要。故针灸医师要在整体观念和辨证论治的基础上，因人、因时、因穴而选择合适的针刺深度，以提高临床效果。诚如《素问·刺要论》所说：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。”

稿件来源：针灸推拿康复科 马梅花

稿件审核：针灸推拿康复科 安军明