
顾广祥
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
肝胆胰外科
儿童肝移植术后可以长期存活吗?
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答案是肯定的。目前世界上生存时间最长的儿童肝移植受者是在1970年在匹兹堡大学接受肝移植手术的胆道闭锁患儿,至今已生存了50多年,亦已结婚生子。全世界最小的肝移植受者是英国国王大学Rela教授在1997年为一个刚出生5天、体重仅2.7公斤的血色病女婴,如今,这个女孩已是一名哈佛大学法律系的学生。而国内生存时间最长的是1996年由上海长征医院完成的一例儿童肝移植,术后至今已健康存活25年,其已结婚生子。
随着移植外科技术的提高、免疫抑制剂的出现及应用,围手术期管理的改进及药物学等多学科的发展,儿童肝移植受者的存活率得到了显著的提高。目前统计,国内儿童肝移植患者1年的存活率达93%,5年的存活率达90%以上,10的存活率达到85%。在日本,据Kasahara教授等人的报道,儿童肝移植受者术后30年的生存率达75%以上。中国台湾手术例数最高的移植中心(高雄长庚纪念医院)3年生存率91%,其中胆道闭锁患儿活体肝移植术后1年和5年生存率均是98%。
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