骨科用药基础，认识非甾体类消炎药（俗称：消炎止痛药、退烧药）

骨科用药基础，认识非甾体类消炎药（俗称：消炎止痛药、退烧药）

（一）非甾体消炎药（NSAIDs）是一类药物的名称，具有止痛、消炎和退烧的作用，被广泛用于治疗以下疾病：

• 骨关节炎
• 类风湿性关节炎
• 强直性脊柱炎
• 腰椎退变引起的腰腿痛
• 关节扭伤、拉伤
• 术后止痛
• 其他引起疼痛、发热的疾病：牙疼、头痛、偏头疼、痛经、普通感冒、流感等

（二）非甾体消炎药（NSAIDs）的作用机制：非甾体消炎药通过抑制人体内的COX酶，减少前列腺素的合成，进而发挥作用。COX酶分为COX1和COX2两种。

• COX1：促进基础剂量前列腺素的合成，激活血小板，保护消化道
• COX2：在损伤和感染的病理状态下促进前列腺素的合成，引发炎症反应

（三）常见非甾体消炎药（NSAIDs）的种类

• 相对COX1选择性：氟比洛芬、酮咯酸、酪洛芬、阿司匹林
• 相对非选择性：布洛芬、萘普生
• COX2选择性（＜50倍）：吲哚美辛、吡罗昔康、美洛昔康、双氯芬酸、塞来昔布、依托度酸
• COX2选择性（＞50倍）：依托考昔、罗美昔布、罗非昔布

（四）常见非甾体消炎药（NSAIDs）的不良反应

• 对COX1选择性越强：胃肠道反应，甚至胃肠道出血风险增加（例如，酮咯酸，阿司匹林）
• 对COX2选择性越强：心血管栓塞风险增加（例如，双氯芬酸，塞来昔布）

非甾体类消炎药（图片来源网络）