切除复杂的肾脏肿瘤，并保留肾脏！新华医院泌尿外科几乎天天在为复杂肾肿瘤的患者进行着一场场极限保肾手术。

尽最大可能保留患肾功能！新华医院肾肿瘤亚专业在崔心刚主任带领下，主攻肾肿瘤个性化微创手术，尤其擅长复杂肾肿瘤保肾手术、巨大肾肿瘤根治性切除术、肾癌伴腔静脉癌栓根治性切除术、晚期肾癌减瘤性肾切除术等。年肾肿瘤手术300余台，肾癌保肾手术比例接近80%。

由于肾肿瘤早期往往没有特异性的表现，新华医院泌尿外科崔心刚教授提醒大众，要重视体检。对于肾肿瘤，要做到早期发现和早期处理，尽早行微创保肾手术，避免发展成巨大肾肿瘤、晚期肾肿瘤及肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓的形成。

61岁的郑先生刚从工作岗位退休的他正计划一场旅行放松身心，却在体检时发现左侧肾窦内一枚2.3cm的肿瘤。原以为肿瘤较小，不难对付。在当地医院就诊时，郑先生却被告知，该肿瘤位于肾脏最中心的位置，相当于苹果核的位置，要切除肿瘤保留肾脏几乎不太可能。想保肾的可能性微乎其微。

崔心刚教授看了影像资料后，也眉头紧锁，这个保肾确实很难，需要切除部分正常肾实质，从肾脏中心的位置把肿瘤剜除，再完整缝合。

不过，崔心刚有信心放手一搏。经过完善的术前评估和充分的术前准备，崔心刚教授团队为患者制定了详细的手术方案，利用达芬奇机器人手术系统为患者行保肾手术。

手术中崔心刚教授利用术中超声迅速找到了内生的肾窦内肿瘤，采用原创的“开天窗、钝游离、明探底、细缝合、早开放”，快速完整地切除了肿瘤，严密缝合创面各层，以保障肿瘤包膜完整、术后不发生漏尿及最大限度的保留患肾功能，术中肾动脉阻断时间不足20分钟。

郑先生术后恢复顺利，肾功能保留完好。

56岁的焦先生平时体健，一点也没想到自己会与肾肿瘤沾边。同样是在体检中发现右肾长了4.3cm的肿瘤。

更加意外的是，该肿瘤位于肾门部，与肾脏的动脉、静脉及肾盂紧密相连，行保肾手术难度极大，术中极有可能损伤肾脏动静脉引发大出血，并且肿瘤难以完整切除。

崔心刚教授指出，可通过IQQA三维重建可视化明确肾脏肿瘤与肾门部动脉、静脉及肾盂输尿管的解剖关系，为手术的成功提供保障。

在充分完善术前评估后，崔心刚教授对如此高难度的肾门部肿瘤行保肾手术已胸有成竹。利用原创的“保血管，贴包膜，补肾盂，花边缝，减张力”肾门部肿瘤的保肾策略顺利完成极限保肾。

陈阿姨在无意中检查发现左肾一枚4.6cm的肿瘤。由于肿瘤较大，位于肾门部，术中容易造成肾脏动脉、静脉和输尿管的损伤。并且，该肿瘤形态不规则，进一步增加了保肾手术的难度。

崔心刚教授利用肾门部肿瘤的保肾策略，在完善IQQA三维重建后，顺利完成保肾手术，在保留肾功能的同时无并发症的发生。

崔心刚教授介绍道：“在肾肿瘤保肾手术中，机器人手术系统大大提高了复杂肾肿瘤保肾手术的上限，较传统腹腔镜优势明显。热缺血时间短、肿瘤切除精准、并发症少，最大限度保留患侧肾功能，尤其适用于肿瘤位于肾门部或完全内生型等高难度肾肿瘤的保肾手术”。

14岁的顾同学刚上初三，正处在课业繁重、学习压力大的时候，因为感冒咳嗽行肺部CT检查发现左肾长了大肿瘤。

父母得知这一消息后焦急万分、四处求医。由于肿瘤大于7cm，几乎占据半个肾脏，保肾手术发生大出血、肾脏动脉静脉及肾盂输尿管损伤的风险极大，各大医院均告知无法保肾。

崔心刚教授在接诊该患者后，考虑患者年纪尚小、保肾对其意义重大。在充分评估手术风险、并做好完善的术前准备后顺利完成了机器人辅助的极限保肾手术，最大可能的保留了患者的肾功能。

郭先生体检发现右侧肾脏一枚肿瘤，虽然肿瘤不大，直径约3cm，却位于肾门部后唇“最隐秘的角落”，术中难以暴露。该肿瘤不但紧邻肾脏的动脉、静脉、肾盂等重要结构，且是完全内生型肿瘤。另外，该肿瘤还是囊性肾肿瘤，进一步增加了手术的难度。

崔心刚教授在处理该类复杂性肾肿瘤具有丰富的经验，利用原创的 “大切缘，少提拉，慎剪切，清视野，细缝合”囊性肾肿瘤保肾技巧顺利完整的切除了肿瘤，保留肾脏。