脐血干细胞移植成功案例5: 94.7公斤大体重急性髓系白血病患者成功重建造血功能

患者M，男性，现35岁。

2021年6月因高热就诊外院，血常规提示白细胞达55×10^9/L，单核细胞34.3×10^9/L，血小板及血红蛋白明显减低，骨髓中原始粒细胞达59%，诊断急性髓系白血病M4，基因检测提示存在FLT3 ITD/NPM1/DNMT3A/PTPN11多基因突变。6月起予多疗程静脉化疗及口服靶向药物，后患者病情达CR。2021年9月骨髓穿刺提示幼单核细胞4.8%，予1周期化疗。2021年11月患者为寻求脐血干细胞移植来我院就诊，患者为大体重患者，体重达94.7kg，为患者寻找到配型合适的脐血后，于11月9日予移植前预处理，11月20日回输双份脐血干细胞共69.05毫升，预处理及移植过程平稳顺利，术后+25天粒细胞植入，+61天血小板植入，术后患者曾出现急性肠道排异反应，表现为大量腹泻，予巴利昔单抗等抗排异治疗后患者症状缓解，期间感染巨细胞病毒，予磷钾酸钠等抗病毒治疗后病毒检测阴性。目前已随访31月余，期间定期骨髓穿刺评估病情均维持CR，完全嵌合，MRD持续阴性，基因检测阴性，未再发生病毒感染，无明显排异相关不适，患者病情平稳，生活质量高。