肾积水、膀胱输尿管等手术后留置DJ管注意事项

腹腔镜肾积水手术、腹腔镜输尿管膀胱再植手术和气膀胱手术均需要进行输尿管吻合，DJ管一端位于肾盂另一端位于膀胱，因此留置DJ管可以将肾脏产生的尿液引流入膀胱，更重要的是可防止术后输尿管狭窄的发生，在留置DJ管期间需要注意如下事项：

1、术后两月内，每天鼓励小朋友少量多次饮水，可防止血块堵塞DJ管。

2、术后只能少量的行走，不能做跑、跳、快速上楼梯等动作。尽管DJ管材质较软，但是剧烈活动仍会引起DJ管和输尿管的摩擦，导致微小的溃疡或损伤形成，产生血尿现象。

3、如产生血尿，需要卧床休息，多饮水，大多3-5天血尿会自愈。

4、通常术后留置DJ管2个月，如果出现反复泌尿系感染，药物治疗效果不佳的情况，可以酌情在术后1个月拔除DJ管。

5、在术后第7周左右，可以通过好大夫app或者门诊联系我，根据情况，我会告知拔管时间。通常周四下午13:30来四楼21诊室找我检查，周五早办理一日住院手续，麻醉下拔管后，当日出院。如小朋友很勇敢，也可以尝试门诊局麻下取管。

6、因DJ管联通肾盂和膀胱，有部分小朋友留置DJ管期间会反复出现感染，为了防止感染的发生，除了少活动、多饮水以外，还需要在出院后口服抗生素2周左右。如出现泌尿系感染，需要复诊咨询，常见的感染症状为发热、尿痛、血尿、尿混浊、精神食欲差等。

7、拔出DJ管后3个月，门诊常规行泌尿系超声复诊。

8、少部分患者在留置DJ管期间会出现尿频症状或者排尿时疼痛现象，多由管道刺激膀胱引起，解决的方案为多饮水，膀胱充盈后会减少刺激症状，待DJ管拔除后，尿频症状会自行消失。

9、拔除DJ管后，当日出院，在拔管当日可能会出现尿痛、不敢排尿等现象。不用担心，适当饮水、多排尿几次后会慢慢适应。建议拔管后口服抗生素5天，预防感染。

10、如有其他问题，在好大夫网站咨询我，我看到后会尽快恢复。