
周芳坚
主任医师
中山大学肿瘤防治中心
泌尿外科
肾癌手术10年后为什么还会出现转移?
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肾癌是人体常见恶性肿瘤之一。在没发现转移之前(称为局限性肾癌)最主要的治疗是手术切除,大部分病人能得到治愈。术后5年内不出现转移或复发,一般认为就是治愈了。但我们经过30年的随访观察发现,不少局限性肾癌手术治疗后成活10年之后出现远处转移,如肺转移、骨转移,甚至还有很少出现转移的部位如膀胱和甲状腺转移,而原来手术的部位并无肿瘤复发。这种情况说明,肾癌在早期就不是一定是局部病变了,而是已经有癌细胞逃逸到身体的其他部位潜伏起来,待机体内环境出现了变化、适合潜伏的肿瘤细胞生长,或肿瘤被激发而活跃,进而生长而复发。身体内环境到底出现了什么样的改变,才有利于潜伏的癌细胞开始生长并发展?目前尚不得而知,但可以推测,随着年岁增加,机体内器官系统不断老化,是可能的原因。因此适当锻炼,合理饮食,轻松工作,以愉快的心情迎接每一天,可能有助提高身体的抵抗力,延缓机体老化,让潜伏的肿瘤细胞一直休眠!
现在为什么出现这个问题?因以前人的寿命短,活不到肿瘤复发,这种情况很罕见。现在不同了,寿命越来越长,加之肿瘤发病年轻化和肿瘤早发现早治疗,治疗后存活10年以上的情况已成常态。如果我们现在不采取措施,早期肿瘤治疗10年后出现转移是否也成为常态?人体是非常复杂的,我们对自身的认识还非常局限,这需要人类共同努力,在大量临床数据上进行科学研究。
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