肾盂肿瘤：腹腔镜肾盂癌根治术（一体位微创手术）

对于肾盂癌，以前是都是做开放手术，上腹部一个大切口，下腹部一个大切口。患者创伤很大，术后恢复也比较慢。患者腹部两个大的切口，触目惊心！

现在微创技术进步了，对于有经验丰富的外科医生，完全可以采用腹腔镜的手术来完成。首先，在上腹部打三个小孔，完成肾切除和输尿管上段的游离，然后下腹部再打一个小孔，完成输尿管下段和膀胱入口的袖套状切除。最后只需要一个小切口，将切除的标本取出来。

昨天手术的这位患者，因为反复肉眼血尿就诊，虽然CT上考虑是右肾肿瘤，但是根据我的经验，实际上应该是右侧肾盂肿瘤，所以按照原则做了腹腔镜右侧肾盂癌根治术。患者右侧肾上腺有个小的肿物，怀疑是转移，也同时做了切除。

患者术前CT报告

患者术前CT影像

把切除的标本取出来之后，明显感觉肿物质地比较硬，具体还要等最终的病理结果。肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状，一旦出现这种情况，一定要及时就诊。早期手术效果比较好。对于分期比较晚和分级比较高的肿瘤，术后一般建议结合辅助治疗，减少肿瘤的复发和转移。