帕金森病患者步态异常，医生教你如何“走路”？

帕金森病患者都有异常的步态，特别是病程较长的患者，出现走路感觉腿抬不起来，起步困难，小碎步，走路不稳，还有的患者冻结步态的现象严重，因此帕金森病患者行走容易摔跤。

这些症状，在药物治疗、手术治疗后，患者会感觉到身体的僵直症状消失，如果能坚持进行康复训练，纠正异常的姿势，患者是能够恢复正常的步态的。

起步训练要纠正这些问题：

01起步：身体直立两眼向前看，起步时足尖尽量抬高，着地时先足跟再足尖。

02步长、步频的控制：严格按照线路标记控制患者的步长，用指令行走的方法来控制患者的步频，患者每迈出一步，都要经过迈步、停止动作、获得平衡、再迈步的过程。

03起步前可以先摆臂训练：首先以一脚前一脚后摆出一个迈步的姿势，就在原地练习摆臂动作，要求达到正常的幅度和节律。

当患者原地摆臂可以很好完成后，改为原地踏步，同样要求达到正常的摆臂幅度，并手脚动作协调，最后过渡到步行摆臂。

对于更重的病人不能完成上述训练者，由治疗者站在患者后方辅助摆臂训练，患者在前方握住一对羽毛球拍的手柄，治疗者在后方握住球拍的网格部分，二者先进行原地的摆臂练习，通过球拍的连带让治疗者带动患者摆臂，继而逐渐过渡到原地踏步，再到行走练习，具体的要求同前。

行走时同样要求患者迈大步，并以口令控制步行节律，强调足跟着地避免前冲。当患者完成较好后撤掉球拍改为语言提示，逐步过渡。

不良步态的纠正：

在训练过程中，随时纠正患者不良的行走姿态，包括抬脚低、向一边倾斜等。有条件的可在场地的两端设镜子，帮助患者自我纠正。

01避免明显已知的触发因素。

冻结往往是由空间过分狭小引起（例如，一个拥挤的地区或狭窄的门口），或在旋转或接近目标时发生。为避免这些情况，可以先行等待，等人群走过去后你再开始走路。可以尝试走个大圆圈，而不是非要走个点。

02提醒自己迈步的“暗号”。

帕金森病患者有时很难自己提示，可以使用一些外部提示有助于结束步态冻结困境。可以是物理、视觉或听觉（如一个可以迈过的物体、地板上的线、或有节奏的行进曲）。

03练习迈步。

缓慢的动作，有些夸张的迈步，就好像是做慢动作，这个平常（无冻结步态时）也需要练习。

以上训练方法，家属应该监督患者，练习时姿势要正确，帕金森患者之所以容易跌倒，与平衡功能减退有关。

以上训练是定步长、定频率的步行，对改善患者双下肢的肌力协调性，以及提高步伐的稳定性有积极的作用，患者行走能力及平衡能力提高了，跌倒的发生自然就减少了。