香砂六君子汤治疗慢性荨麻疹案

• 基本情况：杜某，男，39岁。

• 主诉：周身泛发风团瘙痒8月，于2017年3月23日就诊。

• 现病史：患者8月前无明显诱因下周身泛发红斑风团，瘙痒，在我院某专家诊断为“慢性荨麻疹”，予“复方甘草酸苷片”、“地氯雷他定分散片”及中药汤剂治疗1周，效果不显，遂不再就诊，每天服用抗组胺控制风团发生，一旦忘记服药，风团会迅速爆发，瘙痒剧烈，让患者痛苦不堪。

• 后经人介绍找我治疗，就诊时未见风团。人工划痕试验阳性，患者素有腹泻，无腹痛，一日腹泻2-3次，蛋花样便，排便不净，矢气多，心烦易怒失眠，颈部、腰部以及双下肢很累，畏风寒，口中和，纳可。舌淡红胖大，有齿痕，苔黄白相间，脉弦浮。

• 既往史：有蚕豆病，胃息肉，否认药敏史。

• 诊断：1.慢性荨麻疹 2.肠易激综合征

• 盐酸氯环利嗪片（很痒才吃）

• 复方甘草酸苷片

• 中医诊断：瘾疹

• 香砂六君子汤加减

• 路路通15g 荆芥15g 防风10g 蝉蜕6g

• 木香5g 砂仁5g 党参12g 炙甘草6g

• 姜半夏12g 茯苓10g 乌梅15g 陈皮10g

• 干姜10g 白术12g。

• 8剂，免煎颗粒。

• 2017年3月31日二诊：风团瘙痒明显减少，治疗期间没有服用抗组胺药。大便1日1-2次，软便，排便通畅，矢气明显减少，心烦易怒失眠明显改善，颈腰部及双下肢仍累，仍畏风寒，口中和，纳可。舌脉同前。守方继服7剂。

• 2017年4月11三诊：风团皮疹瘙痒消失。颈腰部及双下肢仍累，仍畏风寒，口中和，纳可。舌脉同前。守方继服7剂。后失访。