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彭雪梅 三甲
彭雪梅 副主任医师
湘潭市中心医院 心理诊疗科

抑郁症服药后好些了,可以停药自己调整吗?

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“医生,我不想每天吃药,能不能买药备着,心情不好的时候就吃,心情好的时候就不吃?”

“医生,我现在好些了,可不可以把药停了自己调整?”

“医生,我发现这药有依赖性,吃药的时候就好些,停药了就又开始不好了……”

…………

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其实抑郁的药物治疗包括急性期、巩固期和维持期3个阶段。

01急性期

急性期治疗目标是控制症状、尽量达到临床痊愈,如果在2-3月达到这个目标就比较理想了。

【简单比喻:如果把抑郁比喻为一锅烧开的水,可以理解为此阶段目的是通过各种方式“如打开盖子、加凉水、扇风……”让水温慢慢降低到正常。】

急性期结束之后就进入下一个阶段——巩固期。

02巩固期

巩固期目标是防止病情复燃,此期患者病情不稳定,容易复燃,应保持与急性期一致的治疗方案,维持原来药物种类、剂量和服用方法。一般为期6-12个月。

【简单比喻:如果把抑郁比喻为一锅烧开的水,可以理解为此阶段锅里的水温已经下降至正常,但锅下面的柴火还在烧着。此阶段目的是让锅下面的柴火慢慢熄灭。】

巩固期结束后进入下一个阶段——维持期。

03维持期

目标是减少病情复发。具体时间因人而异,多次发作或残留症状明显者建议长期维持治疗。

【简单比喻:如果把抑郁比喻为一锅烧开的水,可以理解为此阶段锅里的水温已经降至正常,锅下面的柴火也已经熄灭了,但柴火的温度还比较高。此阶段目的是让柴火的温度慢慢下降至正常。】

回答本文开头的问题:


1.不可以。药物需要在有效治疗剂量的前提下连续服用2-4周才慢慢起效,所以偶尔不舒服才吃1次的话是没有效果的。

2.不可以。药物治疗有疗程,擅自停药容易导致病情反复。

3.抗抑郁药物没有依赖性。但抑郁属于慢性疾病,需要的治疗时间偏长,还没到可以停药的时间就擅自停药,病情自然就反复了。

总结:药物治疗有急性期、巩固期和维持期,擅自减停药物容易导致病情反复。

彭雪梅
彭雪梅 副主任医师
湘潭市中心医院 心理诊疗科