髌骨内紧外松微创手术康复重点

事项:

1、 康复训练和手术等同重要，术后恢复需要经历一个辛苦的康复过程，不同阶段需要不同的康复训练，只有做好康复才能更快更好的恢复关节功能。

二、训练中出现疼痛为正常现象，一般训练结束后半小时疼痛缓解。

四、康复训练经常出现关节的肿胀，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。

正文:

一、肌肉力量(以下训练1、2、3术后麻醉消退后立即开始。持续训练8周)

1.踝泵练习:用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每天总量500-1000次。很重要！预防血栓！

2.股四头肌收缩:术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。

3. 腘绳肌收缩:膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天总量500次。

4.直抬腿练习:术后一周内尽早完成。膝关节完全伸直抬离床面15°，每天总量30次，每次持续到力竭。

二、关节角度

1.膝关节角度的计算:大腿的延长线与小腿之间的夹角。（图1）

2.屈膝练习:每天上午进行一次屈膝练习。具体进度参照附表。

a.屈膝的流程为:解除夹板→屈膝至目标角度→维持10分钟→佩戴夹板→冰敷20分钟。

b.屈膝的方法有:90°内坐位垂腿（图2），90°-105°坐位顶墙（图3），100°以上坐位抱腿（图4）、仰卧垂腿（图5）。

图1膝关节角度

图2坐位垂腿

图3坐位顶墙

图4坐位抱腿

图5仰卧位垂腿

3. 屈膝进度:

时间

手术后1周，30度，第二周，60度，第三周，90，手术后四周，要过90度

三、行走

.术后第二天即可拄拐下地部分负重，先站立，循序渐进走，两周内每日行走不超过30分钟，两周后逐渐增加。

四、其它

冰敷:每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，其它时间平均冰敷2-3小时一次。不要热敷。

患者术后三周，五周，门诊手术医生进行复查