小朋友出生后发现手指并指畸形，该怎么办？

门诊看病时，经常有宝爸宝妈抱着刚出生不久的小朋友过来咨询：“吴医生，我的小孩出生后发现手指并在一起，想跟您了解下这个要不要手术？手术麻不麻烦？什么时候合适手术？....”吴医生通过以下一个案例为您详细解析下：

患儿小亚，生后发现右手中环指并在一起，三个月大时来吴医生门诊咨询......

小亚妈妈：“吴医生，我小孩子现在三个月大，您看下他中环指并在一起，这种要手术吗？什么时候手术合适？”

吴医生：“您好，小朋友这种情况建议手术，一般在1岁左右手术。视手指并指畸形情况，部分患儿手术可提前至半岁左右手术。如存在一个手指两侧并指，则需要分期手术，间隔时间3~6月！”

小亚妈妈：“吴医生，手术怎么做呢？手术时间大概做多久？需要住院多久？”

吴医生：“您好，手术主要是将并指分开，目的是防止手指偏斜，得到手指良好的外观及功能。手术时间大约1个半小时，住院3～5天。”

小亚妈妈：“吴医生，这个手术是局部麻醉还是全身麻醉？对小孩子大脑有没有影响啊？”

吴医生：“您好，小朋友手术一般都是全身麻醉，目前没有研究表明全身麻醉会影响小朋友大脑发育，目前研究表明短暂的全身麻醉是安全无害的！”

吴医生：“您好，您还有什么不清楚的要问吗？”

小亚妈妈：“没有了，谢谢吴医生，那我等小朋友满1岁后再回来找您预约安排手术！”

小亚1岁5个月时，妈妈带着小亚来吴医生科室住院，做完术前检查，诊断“右手中环指并指”，排除手术麻醉禁忌后，在全麻下行右手中环指并指分离、指蹼成形术，手术过程顺利，现密切随访中（图1）。

术前外观照

术前外观照

术后外观照

术后外观照

术后3个月外观照

术后3个月外观照

图1 A1、A2为术前外观照，A3、A4为术后外观照，A5、A6为术后3个月外观照

术后注意事项：

1) 并指分离术后患儿，注意保持伤口干燥，7~10天换药1次，建议在我院门诊换药。

2) 换药时注意两手指之间要有纱布隔开，以防术后伤口愈合欠佳、疤痕挛缩等。

3) 2~3周左右伤口即可愈合，无需拆线。如有伤口红肿、渗液、流脓、手指发紫、发黑等，请及时就诊。术后2~3周我科门诊复查，此后3个月、6个月、12个月定期至我科门诊复查。

4) 术后半年内注意加强分指及手指屈伸训练，夜间佩戴支具或者弹力绷带隔开手指，以防指蹼前移、瘢痕挛缩等并发症。