儿童脑胶质瘤术后需要放疗吗？

儿童脑肿瘤特别是脑胶质瘤有一个重要特点，就是脑干部位的胶质瘤较为常见，在临床上需要引起重视。儿童脑肿瘤表现为比较严重的头痛、呕吐，一些婴幼儿可能不能明确表述头痛，以呕吐为首发症状，也应该引起重视。

胶质瘤的形成与多种因素相关，具体如下：

1、临床上与遗传相关的比较少，如神经纤维瘤病等；更多的是以散发为主，这些胶质瘤其本身通过基因突变，通过神经祖细胞，通过神经干细胞起源，最后成为克隆性地生长，在不同的大脑皮层的不同的位置，有不同的分布，最后可能形成相同的突变的胶质瘤；

2、目前比较公认的是与放疗相关，如其它部位肿瘤经放射治疗后导致；

3、基因突变，可能与IDH突变相关。

儿童胶质瘤能治好吗？

多数良性儿童胶质瘤可以治愈，如星形细胞瘤，通过手术切除可以达到治愈；部分恶性儿童胶质瘤是无法根治的，但是通过合理的靶向治疗和放射治疗，可以延长患儿的生存率。

儿童脑胶质瘤术后需要放疗吗？

儿童脑胶质瘤如果肿瘤获得全切，术后进行随访观察，患者可以不用采用放疗和化疗。如果肿瘤是Ⅲ-Ⅳ级，属于高度恶性，术后要根据患者的具体的病理级别和其中的突变基因给予相应的治疗措施，包括术后放疗和化疗。

一般情况下，儿童的放疗时间在28-30天左右。一般放疗方案需要由放疗科医生根据肿瘤的部位、大小，切除程度和级别制定，即肿瘤照射的部位和肿瘤的照射的总剂量。

儿童胶质瘤经过治疗以后如果出现复发，可能要根据患者的具体情况进行分析，比如有些肿瘤在上一次肿瘤切除以后，术野残留比较大的残腔，在出现早期复发的时候，患者可能没有明显的症状，等到复查的时候肿瘤已经发展到比较大的情况。但是对于特定部位的肿瘤复发，患者可能术后会出现相应的症状，比如出现头疼、恶心、呕吐，或者相应的神经功能症状，如癫痫、肢体活动障碍。

所以对于儿童胶质瘤术后的患者，即使经过手术、放疗、化疗，治疗已经结束，患者还是要进行密切随访，定期观察。因为总体而言，有些复发可能没有临床症状，当然也有一些临床症状并不一定是复发，也有可能是治疗的不良反应。正是因为情况比较复杂，所以建议对于胶质瘤的患者，治疗结束以后，还是要遵照医生的医嘱进行定期的相应检查，从而对于复发能够早期发现、早期诊断，早期采取治疗措施。