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医学科普

对腺样体肥大的几个认识误区

发表者:马国新 人已读

腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间长得有点像“橘子瓣”,由于位置的特殊性腺样体和扁桃体一样是儿童呼吸道的第一道防线,当细菌、病毒等病原体入侵时腺样体就会自动“变大”(充血、肿胀)把侵略者拒之门外,等到孩子病好了,腺样体通常就会逐渐恢复原貌,如果不能缩到原来的大小,肥大的腺样体就会堵塞后鼻孔和口咽,导致上气道狭窄,患儿常并发扁桃体肥大、中耳炎鼻窦炎、鼻甲肿大及过敏性鼻炎,导致上呼吸道炎症性疾病迁延难愈

腺样体肥大对孩子的影响

1、鼻塞:肥大明显时,可阻塞后鼻孔,使鼻通气受阻,可能会引起鼻炎、鼻窦炎,表现为流黄鼻涕、头痛等症状;

2、中耳炎:腺样体肥大可压迫鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口,使咽鼓管不能定期开放,中耳为负压状态,中耳黏膜充血肿胀,血管通透性增加,造成渗出性中耳炎。病人出现耳朵闷、堵,以及耳鸣、听力下降;

3、腺样体面容:腺样体长期肥大阻塞后鼻孔,病人经常口呼吸,儿童可能形成腺样体面容,即颌面骨发育形成异常。

腺样体肥大治疗误区

误区一:孩子大了,腺样体也会自行萎缩

孩子到青春期后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是,如果等待期间,这近十年的时间里,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,那你后悔都来不及了!所以,只要有手术指征,就建议做,而且还要及早做。粑粑麻麻们记住这个时间段:腺样体手术,最佳年龄为3~7岁,黄金时间在4周岁前后。对1~3岁,严重影响孩子睡眠的,也应该尽早接受手术治疗。

误区二:孩子这么小,手术对身体很“损”,需很长时间休养恢复

现在的腺样体手术,近十年来普遍采用内镜下精准微创手术,术中出血少,术后无疼痛,手术时间只需5-10分钟,是真正的“微创手术”。不影响第二天的学习和生活,不需要特别的休养。

误区三:麻醉会影响大脑,甚至智力发育

不会。麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和苏醒后的数小时之内,返回普通病房后,往往只表现为胃肠道反应和精神疲软。随着麻醉药物的代谢排出,此后不再对身体有任何影响,更不会对智力有影响。反而是,长期的打呼缺氧,会严重影响大脑发育。而且,儿童麻醉用药相对简单,类似于门诊无痛胃肠镜检查的用药。只要是在正规的麻醉操作下,家长就不必担心。我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受麻醉,有些还经历多次,但并无资料显示会对患儿智力发育产生不良影响。

误区四:腺样体切完容易复发

非常少见。现在的内镜下直观的腺样体彻底手术切除后,可以做到鼻咽部的完全平整。手术中对并发扁桃体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎及中耳炎一道处理。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-11-10