帕金森异动症

知“帕”不怕 | 专家带你认识帕金森“异动症”

药物治疗帕金森病，最有效果的就是复合左旋多巴制剂，对震颤，僵直，行动迟缓都有良好改善，但服用五年左右，会出现副作用，我们称为“异动症”。

什么是“异动症”

“异动症”常表现为躯干、肢体的不自主的或舞蹈样多动或肌张力失常。有以下三种类型：(1)峰剂量的异动症或肌张力失常是异动症最常见的形式。 (2)关期异动症或肌张力失常。在每剂左旋多巴疗效消退时出现，以腿、足痉挛较多见。 (3)双相异动症：上述两种异动症在同一患者中出现，比较难处理。

那么出现帕金森病“异动症”该怎么办？

此种副作用可能出现在药物效果最好的时候，也可能出现在药物马上要失效的时候，即一天之内可能反复出现多次。单纯依靠药物调整，很难纠正这种副作用，减少左旋多巴制剂固然可以减轻舞蹈样动作，但原有的帕金森症状必然会加重。

一旦出现异动症，临床处理很麻烦，最好的办法当然推迟其发生，目前早期预防策略主要为起始治疗使用多巴胺激动剂。多巴胺受体激动剂CALM-PD研究证实：与左旋多巴起始治疗相比，多巴胺受体激动剂起始治疗可以延迟和减少异动症的发生。

其次，要科学规范地用药，临床上有些患者却忽视这点，不去医院由专业医生对其病情进行判断调药，擅自调整剂量和换药，今天听别人说这种药有效就去试，那种药好就去加。服药时间不规律，不管用药间隔时间、用药剂量，只要自己状态好就行。这也是导致异动症出现比较常见的原因。

如果异动症是严重的，影响到了生活自理，经过药物的调整也不能解决，可以考虑行外科微创手术治疗。微创脑起搏器DBS手术成为治疗帕金森病的首选有效治疗方法，不仅十分显著地改善了帕金森病患者的运动症状、十分明显地提高了生活质量，而且，这种治疗具有长期的有效性与安全性，与不进行手术的患者比较，疾病的进展也可减慢。