软骨肉瘤有哪些种类？要怎么治疗？

软骨肉瘤是常见的恶性肿瘤之一，以往认为损伤特别是慢性轻微损伤、慢性感染均可引起软骨肉瘤，软骨肉瘤多见于30岁以下。

软骨肉瘤有哪些种类？

软骨肉瘤病理种类包括：多发性骨髓瘤、骨性肉瘤、骨肿瘤、纤维肉瘤、尤因氏肉瘤。骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于中年以上，转移瘤骨髓瘤软骨肉瘤多见于30岁以下，尤因肉瘤，多见于老年人。骨巨细胞瘤，好发年龄是20-40岁之间，年龄的分布在于骨肿瘤患者中是没有规律的。软骨肉瘤破坏力较强，常发生在四肢、长骨和骨盆、椎体。一旦出现软骨肉瘤，这种情况要及时去医院进行治疗，没有太好的办法，只能尝试放疗和化疗，有助于抑制肿瘤细胞的扩散，增强自身抵抗力，增加营养。

软骨肉瘤破坏力较强，常发生在四肢长骨和盆骨、椎体。一旦出现软骨肉瘤这种情况，需要及时去医院进行治疗，严重后有可能向肺部和其他身体部位转移。如果发生转移的情况，考虑可能已经是晚期了，没有太好的办法，只能尝试放疗和化疗，有助于抑制肿瘤扩散，增强自身抵抗力，增加营养。

软骨肉瘤要怎么治疗？

因为软骨肉瘤它有自身的特点，对于放疗和化疗并不敏感，因此手术在治疗软骨肉瘤方面的地位是摆在首位的。对于软骨肉瘤来说，大多数病人是需要接受一个广泛的手术切除，如果能够获得比较满意的外科边界，软骨肉瘤患者是有希望获得治愈的，而对于不能够获得满意的外科治疗，这个时候出现反复的复发，则将导致病人局部以及远处的转移等等这些问题，而影响患者的生命。对于Ⅲ级以及去分化这种软骨肉瘤，这些高度恶性肿瘤来说，除了手术治疗以外，对于这些病人还可以试行化疗，对于不可切除的病例还可以进行放疗，通过这些手段希望提高对于这种疾病的治疗效果。

对于高度恶性肿瘤或肿瘤难以切除的患者，放疗可作为一种不完全切除术后或缓解症状的治疗方法。

目前，软骨肉瘤放疗原则为：①颅底肿瘤，术后放疗或不可切除病灶放疗；②颅外病灶，考虑术后放疗，尤其针对存在肿瘤 细胞相近或切缘阳性的高度恶性/去分化/间叶亚型；不可切除病例考虑大剂量专业技术放疗。

近年来，质子治疗作为一种新兴的放疗方案，具有对肿瘤的穿透力更强、对病灶的定位更准确、肿瘤局部控制率更高、治疗效果更好、副作用更小的优势，已经成为了软骨肉瘤治疗的重要选择。

2014年的一项综述针对质子治疗小儿肉瘤的效果进行了分析，其中的一项研究指出，质子治疗不完全手术切除的软骨肉瘤效果显著，5年总生存率（OS）为100%。

2019年一项针对质子治疗颅底肿瘤的研究结果显示，质子治疗软骨肉瘤的患者5年生存率为81%，并且患者的毒性反应轻微。

2022年一项研究针对质子治疗颅底脊索瘤和软骨肉瘤的效果进行了综合评估，研究指出，质子治疗颅底脊索瘤和软骨肉瘤的5年局部控制率为78%，5年生存率更是达到85%