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范伟森
范伟森 主治医师
医生集团-山东 生殖医学科

生化妊娠是怎么样的?

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我们知道怀孕的第一步,精子和卵子必须相遇并结合,形成胚胎,在胚胎发育的同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来;当胚胎和子宫内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的子宫内膜就会进一步亲密接触,最终胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜建立了紧密的联系,这就是胚胎的着床;如果在建立这种联系前某个环节发生异常,就会导致胚胎不能着床,当然也就不可能怀孕。在辅助生殖治疗中,当 β-HCG 水平在胚胎移植后升高,但随后降低且未检测到妊娠囊时,生化妊娠发生。传统观点认为生化妊娠有可能是极早期的输卵管妊娠,精卵结合未能够输送到子宫腔内着床,或受精卵着床很浅表,随着月经一起排出体外,胚胎早期死亡,胚囊枯萎,引起出血较少,妊娠物及血块可被自行吸收。有些患者只是表现为月经推迟几天,并无其他症状,常被临床忽略。其诊断主要依据HCG生化检查,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。如果妊娠持续至B超检查能在宫腔内发现孕囊的阶段,那就叫“临床妊娠”。如果临床妊娠后在孕28周前发生的妊娠丢失,我们称之为“流产”。因此生化妊娠可以只是特指怀孕的早期阶段,生化妊娠从严格意义上来说,不算怀孕史。因为生化妊娠是精子和卵子结合后,孕囊没有成功地到达子宫着床,子宫内膜没有发生过蜕膜变,而且月经基本上不受影响。另一方面,生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。但是目前根据严谨的行业诊断标准,我们还不能把生化妊娠定义为一次流产史。发生生化妊娠的机制目前尚不清楚,其影响因素可能是多方面的,与胚胎自身的发育潜能、子宫内膜的容受性、母体的血液高凝状态、胎盘界面的免疫调节失调等都可能有关。生化妊娠可以保胎吗?生化妊娠其实是优胜劣汰的自然选择,盲目保胎不可取。有些女性朋友会认为好不容易怀上了宝宝,怎么能说流就流了呢!但是从优生角度上看,这种做法并不可取,尤其对年轻夫妇而言,盲目保胎可能会生下畸形胎儿或智力发育落后的孩子。生化妊娠后多久才能备孕?生化妊娠是一种自然淘汰,不像做清宫手术一样对子宫内膜产生不良影响,故不需要特殊处理,可以继续受孕。“生化妊娠”说明您的小天使她曾经来过,但只做了短暂的停留又悄悄的离去了。单次的生化妊娠或流产有其偶然性,可以继续尝试怀孕;如果发生多次生化妊娠者,尤其是对于经过试管婴儿治疗后方怀孕者,则需要寻求医生的帮助,寻找原因了。

范伟森
范伟森 主治医师
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